аутоимунный тиреоидит

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №510801 :: (06.10.2011 01:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Nina
Жен., 20 лет.
Moskva
Здравствуйте, мне 20 лет
Случайно попала на прием к эндокринологу,
поставили диагноз АИТ на основании УЗИ щит железы(размер как правой, так и левой доль 1.8*1.9*4.7), структура неоднородная, перешеек 3 мм
ТТГ=2,8
Т4=14,7
Т3=2,2
антиТПО=25,6
Сказали, для ТТГ и антиТПО результаты не очень хорошие.(хоть, как я понимаю они и в норме).
Лечение вобэнзим, йодомарин 200, оксилик
Скажите пожалуйста, восстановиться ли моя щитовидная железа, или аит будет всегда? Каково сейчас мое состояние? и обречено ли это на гипотериоз?
Спасибо.
ПС
еще у меня есть проблемы с кожей, какой гормон покажет это(прогестерон?).
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
1. Оснований для диагноза АИТ недостаточно. Только по данным УЗИ его поставить нельзя, помимо изменений на УЗИ должны быть характерные жалобы и значимое повышение уровня антител. Возможно, АИТ у вас и будет, а, возможно, и нет.


2. АИТ не является заболеванием, которое нужно как-либо лечить или профилактировать. Не существует лекарств, для которых доказано любое влияние на прогноз или скорость течения АИТ. АИТ может привести к гипотиреозу, а может и не привести, и вы никак не повлияете на это. Впрочем, пока наличие АИТ у вас под сомнением. Нет никаких оснований обсуждать "восстановление" - вам не от чего восстанавливаться. Ваша железа нормально работает и не требует лечения.


3. "проблемы с кожей" - очень расплывчатое описание, которое не несет никакой информации для заочной консультации. Наивно думать, что по анализам на гормоны можно выявить проблемы с кожей. Её нужно видеть. То есть по этому вопросу вам нужна очная консультация, а уже на ее основании назначение анализов, если они нужны вообще.
Время создания: 06 Октября 2011 14:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
АИТа у вас не вижу, повышения А-ТПО нет. Объём щитовидной железы не увеличен (15,4). АИТ без гипотироза вообще лечения не требует, а у вас функция щитовидной железы сохранена. По кожным проблемам в первую очередь обратитесь к дерматологу очно. К маммолгу так же обратитесь, одного УЗИ для диагностики недостаточно, нужна маммография и пункционная биопсия.
Время создания: 06 Октября 2011 15:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Nina 06.10.2011 14:43
Но вреда от тех лекарств которые мне прописал врач не будет? В частности вобэнзим?
На прием к эндокринологу я попала из-за жалоб на боль в груди, по УЗИ мне поставили диагноз фиброзно-кистозная мастопатия..
Это лечится? Назначили анализы.. те которые я уже сдала плюс пролактин и прогестерон(еще нет результатов)
Нужно ли мне идти на консультацию к маммологу?
   
Александр 06.10.2011 19:33
Думаю, что не будет.
Вобензим - это такой панкреатин, только в десять раз дороже. Со стороны эндокринолога лечение ФКМ не проводится, хотя препараты йода иногда назначают.
На консультацию к маммологу - если только по поводу вашей фиброзно-кистозной мастопатии. Этот доктор по идее должен мочь оценить и результаты ваших анализов, которые не готовы пока.
   
Nina 10.10.2011 15:42
Скажите, пожалуйста, результаты показали
пролактин 500 при верхней границе 728
единственный момент я его сдала не на 5 -7 а чуть позже где-то на 13й день, это существенно?
остальные гормоны ЛГ и Фг в норме..
Отчего же у меня может быть мастопатия? если гормоны в порядке?
   
Александр 12.10.2011 09:31
На какой день вы сдали пролактин - не существенно. То есть повышения нет. Со стороны эндокринолога нет необходимости в лечении.
Мастопатия бывает и при нормальных гормонах. Не уверен, что я смогу правильно объяснить, но смысл в том, что колебания уровней гормонов в рамках менструального цикла не вполне соответствуют нормальным, хотя сами цифры будут в норме.
   
Nina 12.10.2011 23:57
Извините, пожалуйста, еще раз уточню насчет оставшихся гормонов. ЛГ=5,5
ФСГ=3,7 я сдала их на 14 день, а не на 3-5 по ошибке.
В интернете прочитала, что должно быть наоборот ФСГ больше ЛГ.
У меня нормальные значения или нет?
Спасибо.
Но может быть у меня так из-за
   
Nina 12.10.2011 23:58
неправильного дня сдачи?
   
Александр 13.10.2011 11:36
Не уверен, что в анализах ЛГ и ФСГ на 14 день есть большой смысл, но это больше к гинекологу вопрос.
   
Влада 02.10.2014 10:02
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нужно ли принимать препарат Л -тироксин 0,25,ставят диагноз АИТ,ЩЖ 1 степени ТТГ 2,63, АТ к ТПО 1590,правая доля 9,5мм,левая : 6,3мм,перешеек 4мм??Спасибо!)