Ав блокада 2 типа 2 степени
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1120835 :: (04.09.2025 00:46) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Lili
Жен., 35 лет. Москва |
Здравствуйте Очень прошу вашего совета Мне 35, веду здоровый образ жизни, АД в норме, липидограмма в норме Была латентная жд анемия, сейчас я ее компенсировала (гемоглобин 130) Ранее по ЭКГ выявляли - синусовая аритмия, синдром ранней реполяризации лж, миграция водителя ритма и единичные желудочковые и над желудочковые экстрасистолы Ставили вариант нормы, блокад никогда было З недели назад перенесла Ковид в лёгкой форме. После принимала калия и магния аспаргинат в дозировке 320 мг + 280 мг Новый холтер зафиксировал АВ блокаду 2 типа 2 степени в ночное время «Всего выявлено 1 во время сна АВ-блокада. Длительностью RR менее 1,8 сек - 1 (во время сна) Максимальный RR АВ-блокад 1,64 сек Всего выявлено 50 (18 во время сна) выраженных синусовых аритмий Длительностью RR менее 1,8 сек - 50 (18 во время сна) Максимальный RR аритмий 1,62 сек 6:07:32 Максимальный RR АВ блокада 1,64 сек в 6:26:23» Полное заключение Исследование проведено в амбулаторных условиях, без приема препаратов. Общая длительность исследования — 23 ч. 28 мин. Основной ритм - синусовый с эпизодами синусовой тахикардии в активное время суток общей продолжительностью 5ч 49 мин. Минимальное значение ЧСС, равное 45 уд/мин, зарегистрировано в 06:14 (по дневнику - сон), максимальное значение ЧСС, равное 160 уд/мин, зарегистрировано в 12:57 (по дневнику - сидела в поликлинике). Средняя ЧСС за время исследования 76 уд/мин. Циркадный индекс повышен - 1,47 (1,24-1,42). Зарегистрирован 1 эпизод АВ блокады 2 степени 2 типа. Зарегистрированы следующие нарушения ритма: -одиночных желудочковых э/с 3; -одиночных наджелудочковых э/с 14; - 50 эпизодов выраженной синусовой аритмии; Интервалы PQ и QT в норме. Других нарушений ритма и проводимости, пауз, более 2-х сек. не зарегистрировано. Диагностически значимых изменений сегмента ST и зТ не зарегистрировано, в том числе на фоне увеличения ЧСС при усилении физ. активности. Из симптомов у меня одышка после физнагрузок, головокружение после физнагрузок Подскажите пожалуйста 1. Насколько опасна эта находка АВ блокады? Правильно ли я понимаю, что у меня уже серьезная 2 степень и нужен ЭКС? 2. Как она лечится и как далее обследоваться? 3. Что могло спровоцировать блокаду? Я две недели принимала калия и магний Аспаркам, могло ли это повлиять? |
   |
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
АВ-блокада 2 степени 2 типа – это серьезное нарушение проводимости в сердце, при котором импульсы от предсердий не всегда проходят к желудочкам. Тип 2 характеризуется тем, что интервалы PQ (время от начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков) остаются одинаковыми до внезапного "выпадения" комплекса QRS (сокращения желудочков). АВ-блокада 2 степени 2 типа может быть опасной, потому что она может прогрессировать до полной АВ-блокады (3 степени), при которой предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга. В вашем случае, учитывая, что у вас зафиксирован всего один эпизод АВ-блокады 2 степени 2 типа, который был кратковременным и наблюдался только во время сна, решение об установке ЭКС будет приниматься индивидуально, учитывая симптомы, частоту и длительность блокад, а также общее состояние вашего здоровья. Наличие АВ-блокады 2 степени 2 типа само по себе является показанием для рассмотрения установки ЭКС, но не абсолютным. Все очень индивидуально. Нужен ли ЭКС в вашем случае, это тот вопрос, который должен решить врач-кардиолог после вашего очного осмотра и дополнительных обследований. С учетом того, что у вас есть симптомы (одышка и головокружение при физической нагрузке), это может повлиять на решение. Вирусная инфекция, такая как COVID-19, может вызывать воспаление миокарда (миокардит) или перикарда (перикардит), что может привести к нарушениям проводимости. Кроме того, COVID-19 может вызывать нарушения в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует сердечный ритм. Время создания: 04 Сентября 2025 14:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала