Беременнность и роды на фоне порока аортного клапана

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №394297 :: (26.01.2011 14:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 33 лет.
Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович

У меня 2-ое здоровых детей - естественные роды, без осложнений и патологий (если не считать, что вторые длились 5 часов). 9 и 6 лет назад.
На тот момент был только диагноз ПМК с регургитацией.
Во время первой беременности была синусовая тахикардия (утром в постели пульс 90, при подъеме по леснице на 2-ой этаж пульс до 145),
во время второй - синусовая аритмия.

Год назад делала эхо и нашелся врожденный порок аортного клапана.

Заключение моего последнего эхо (1.11.2010) :
Камеры сердца не расширены.
Аорта расширена в восходящем отделе, стенки её уплотнены. Легочная артерия не изменена.
Двухстворчатый аортный клапан с комиссурами на 12 и 18 часах.
Передняя створка митрального клапана неравномерно уплотнена, пролабирует до 5 мм.
Миокард желудочков не утолщен.
Нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено.
В режиме допплер - ЭхоКГ :
Митральная регургитация 1 ст.
Трикуспиральная регургитация 2 ст.
Признаки умеренного аортного стеноза.
Признаки умеренной легочной гипертензии.
Систолическая и диастолическая функции миокарда левого желудочка в норме.
Фракция выброса ЛЖ 69 %.
Гиперкинетический тип центральной гемодинамики.
В сравнении с ЭХОКГ от 7.12.09 г. - нарастание трикуспидальной регургитации, посвление признаков легочной гипертензии.

Со слов моего картиолога :
аномалия аортного клапана не прослушивается и работает он нормально.
лечение мне не требуется - только наблюдение раз в год.
для успокоения можно сходить к кардио-хирургу за заключением, что вмешательство не требуется.

Из симптомов у меня только отдышка и повышенный пульс при незначительной физической назрузке.

В данный момент я нахожусь на 5-ой неделе беременности.
Прочитала, что с моими диагнозами делают только кесарево.

скажите, пожалуйста, возможны ли у меня естественные роды,
на что мне следует обратить внимание и предпринять заранее,
что мне может угрожать в худшем случае.

огромное спасибо !
Дмитрий Кудрявцев. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Здравствуйте, Екатерина. По существующим медицинским нормативам , Вам надлежит немедленно встать на учёт в женской консультации и немедленно же проконсультироваться у кардиохируга по вопросу возможности пролонгации( сохранения) этой беременности. Ситуация нестандартная, с медицинской точки зрения. Не теряйте времени!
Время создания: 26 Января 2011 14:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Екатерина!
Выражений "умеренный стеноз" или "умеренная легочная гипертония" на сегодня недостаточно. Врачи должны дать точное заключение о размерах площади аортального стеноза и градиента давления на легочной артерии. Это все легко подсчитывается.
Время создания: 26 Января 2011 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала