была опухоль на груди

«Онкология / Хирург-онколог»

Вопрос №436702 :: (06.04.2011 19:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Наталья
Жен., 52 лет.
Украина Кременчуг
Вопрос: «Добрый день. Для нас очень важен ваш ответ! Доктор помогите нам разобраться в ситуации. У моей мамы была опухоль на груди. Первая биопсия показала что рака нет, вторая что есть. Удалили опухоль сказали доброкачественная, через неделю оказалась что она злокачественная, отрезали грудь левую, поставили диагноз карциома. Величиной она была 13на13 на 16см. Через две недели поставили другой диагноз Карциносаркома!!! Как так могут менятся диагнозы? Сказали все нормально живем дальше, мама настояла на ренгене, сделали, потом и томографию следом, сказали метостазы, в правом легком, ренген показал метостаза в пятом межреберье, томография показала другое в шестом и в десятом межреберье. Назначили химию, два курса по пять дней подряд, после сделали томограму, показала метостазы в третем, шестом и девятом межреберье. Что делать дальше врач не знает и мы уже тоже, сказали что гипотетически это могут быть и не метостазы, у мамы признаки двухстороней пневмании и она алергик, может ли быть такое что это действительно не метостазы? Просто ни одного результата нет одинакового, все время все по разному.Зарание спасибо»
Потуданский Николай Юрьевич. врач онколог, маммолог,
врач онколог, маммолог,
Наталья, необходимо выполнить остеосцинтиграфию (радиоизотопное исследование скелета) для определения распространённости поражения. Если по совокупности обследований Ваши врачи решат, что это действительно метастазирование в кости, показана химиотерапия в комплексе с бисфосфанатами.
Время создания: 07 Апреля 2011 08:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
К. врач
врач
Наталья гистологический диагноз может меняться в сложных ситуациях требующих иммуногистохимических исследований, которые выполняются в течение 7-14 дней. Для уточнения диагноза вы можете пересмотреть гистопрепараты в другом месте. Что касается метастазов в легких (насмколько я понял из изложенного). Вариантов несколько: точный диагноз ставится после морфологической верификации - требующей пункционную биопсию мтс в легких, можно наблюдать в динамики по РКТ, квалифицированные диагносты с большей долей вероятности могут выставить диагноз мтс или пневмония, т.к существует ряд рентгенологических признаков. Торакоскопически возможно убрать метастазы с лечебной и диагностической целью.
Время создания: 07 Апреля 2011 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 07.04.2011 19:01
Дело в том что последний диагноз Карценосаркома был поставлен через полтора месяца после второй операции,запарафиненую опухоль только через месяц врач отправил в другой город на обследование.И еще смущает то что томограф не видет хронического бронхита который у меня с возроста 7лет,сейчас мне уже 52,а вот ренгены делали три раза и показал хронический бронхит.И еще эти метостазы после химии стали еще больше и в других местах,а там где были исчезли,разве такое бывает?Спасибо вам за ответы
   
Томрграфия и не будет видеть бронхит. На фоне использования химиотерапии регресиия метастазов возможно до полного их исчезновения, с этой целью и проводят лечение, так же как и появление новых. Если это мтс? Для уточнения диагноза мтс необходима морфологическая верификация до начала лечения, чтобы уже не думать что это было.