Блокаторы медленных кальциевых каналов

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1041125 :: (06.03.2019 07:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Ольга
Жен., 61 лет.
пос.Усть-Сема
Добрый день Доктора! Мой диагноз мерцат.аритмия постоянная форма,тахивариант .Склонность к пониженному давлению.По причине бронхоспазма принимаю 7лет Дилтиазем.Но я узнала,что все Блокаторы медленных кальциевых каналов ослабляют сердечную мышцу (а у меня увеличено до 55мм левое предсердие).Мой вопрос-все эти блокаторы действуют одинаково или есть менее «вредные» для сердечной мышцы.Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все попытки изменять лечение через головы лечащих врачей обычно ни к чему хорошему не приводят. Не надо отнимать руль у шофера такси.
Время создания: 06 Марта 2019 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
все Блокаторы медленных кальциевых каналов ослабляют сердечную мышцу
- Что такое ОСЛАБЛЯЮТ в Вашем понимании?

БКК снижают Общее периферическое сопротивление сосудов ( ОПСС ) и АД и, соответственно, к уменьшению постнагрузки, что уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде и может приводить к регрессу гипертрофии миокарда левого желудочка и улучшению диастолической функции миокарда. Разве это можно назвать ОСЛАБЛЕНИЕМ?

К причинам слабости сердечной мышцы (около 65%) относится ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), которая возникает и прогрессирует из-за атеросклероза коронарных артерий.
Второе место (около 14%) занимают пороки сердца на фоне ревматизма или врожденные.
На третьем (до 11%) находится кардиомиопатия, которую провоцируют: повышенное давление; сахарный диабет; злоупотребление алкоголем; вирусные инфекции, перенесенное воспаление (миокардит); отягощенная наследственность; ожирение; недостаток питания миокарда из-за дефицита витаминов, минералов и белка; гормональные нарушения (изменения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез); стрессовые состояния; физическое перенапряжение или недостаток двигательной активности; болезни почек и печени; применение препаратов, токсичных для миокарда (гормоны, стимуляторы сокращений, повышающие давление), бесконтрольный прием мочегонных (выводят калий), противовоспалительных средств (задерживают жидкость).


(а у меня увеличено до 55мм левое предсердие

- ТОЛЩИНА? ДИАМЕТР? ОБЪЁМ?
Норма диаметра левого предсердия (ЛП) в мм для мужчин — ≤ 40, для женщин ≤ 38.
Норма объема ЛП для мужчин в Кубических мм составляет ≤ 58, для женщин ≤ 52.
Показатели нормы для левого предсердия
Индекс размера ЛП – от 1,45 до 2,90см/м2.
Размер – от 1,85 до 3,30см.
Время создания: 07 Июля 2020 11:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ольга 06.03.2019 16:18
Спасибо Эдуард Романович! Я ни чего сама не планирую менять-всегда слушаю только врачей.Но мнение столичных светил хотелось бы услышать и если узнаю что то новое,то посоветовалась бы со своим терапевтом из российской глубинки.Не вижу в этом ни чего не правильного.