боль слева в животе
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №910407 :: (02.04.2016 09:15) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Анна
Жен., 41 лет. Беларусь Минск |
Здравствуйте! Беспокоит боль слева в животе, под самым нижним ребром, отдает в спину.Боль чаще колющая и иногда распирающая, возникает ежедневно. Был период такой же боли в июне -августе 2015, потом боль прошла. Сейчас снова возобновилась. Ночью не беспокоит.Желудок обследую каждый год(давно была язва),сейчас ставят гастрит. В межсезонье пью омез почти ежегодно.Делала УЗИ органов брюшной полости: все в норме, маленький полип желчного только.Делала колоноскопию: вообще никакой патологии. ИМЕННО после колоноскопии боли исчезли на полгода! На ирригоскопии обнаружили долихосигму-симптом «трехстволки». Запоры постоянно, борюсь с ними диетами и всем, чем только можно.Анализы крови(включая биохимию) в норме. УЗИ орг.малого таза-миома малых размеров, остальное в норме.Специалисты разводят руками-непонятно, откуда боль? Я уже устала от этой «подтачивающей» боли! Плохое настроение и гнетущие мысли каждый день...Что делать дальше? Какие обследования пройти, чтоб кто-то сказал, в чем , собственно, дело? Может, сделать КТ ?Заранее спасибо за ответ! |
   |
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Сделайте КТ. Если патологии не будет провериться нужно на глистную инвазию. В Москве это хорошо обследуют в НИИ паразитологии.
Время создания: 02 Апреля 2016 14:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Не следует искать особы причины- причина известная "На ирригоскопии обнаружили долихосигму-симптом «трехстволки». Запоры постоянно". Нарушение моторной функции толстой кишки приводят к перерастяжению толстой кишки газами, это вызывает болевой синдром.
2. Терапия запоров достаточно сложная и не стоит ждать сиюминутного успеха. Следует пробовать: начинаю с 3 диетического стола+прием Тримедата 200 мг 3 раза в день до еды за 15 мин - 6 недель, далее по 100 мг 3 раза в день-12 недель. Один раз в 3 дня прием Резолора 1 мг на ночь-30 дней Одновременно принимают Форлакс 20 грамм на ночь и утром 2 дня, далее дозу снизить до 10 граммов утром и вечером на 10 дней, далее по 10 грамм на ночь. Время создания: 02 Апреля 2016 15:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Анна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие синдрома Пайра. При КТ и рентген подтверждении - решение вопроса о резекции селезеночного изгиба ободочной кишки. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 02 Апреля 2016 16:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Так причины Вашей боли на поверхности!!! Это долихосигма. И улучшение после ирригоскопии объясняется простым опорожнением толстого кишечника в процессе подготовки к ирригоскопии.
Регулируйте стул! Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Время создания: 02 Апреля 2016 19:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Причина болей - долихосигма и связанные с ней изменения нисходящего отдела ободочной кишки. Более точно можно сказать только после ознакомления со снимками ирригографии.
Время создания: 03 Апреля 2016 06:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала