Болезнь Крона

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1025896 :: (02.09.2018 14:37) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Светлана
Жен., 30 лет.
Самара
Здравствуйте несколько лет назад переболела кишечной инфекцией никуда не обращалась.Лечилась самостоятельно.спустя несколько лет начали беспокоить горечь во рту,похудание.начала обследоваться на капсульной эндоскопии нашли две язвы подвздошной кишки,кальпротектин 120выставили болезнь крона.начала лечение пентасой 3г ибуденофальком 9мг.
После приёма пентасы начались жгучие боли в животе и жидкий однократный стул.Подскажите что делать,лечение без эффекта?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Это побочное дейстаие пентасы. Надо заменить на другой препарат не содержащий месалазин (5-АСК). Например сульфасалазин.
Время создания: 02 Сентября 2018 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Фекальный кальпротектин что-то низковат для болезни Крона. В идеале сделать все-таки колоноскопию с биопсией слизистой из нескольких точек. Боли и жидкий стул это побочный эффект лечения. Нужна коррекция лечения - замена препаратов и их дозировок
Время создания: 02 Сентября 2018 23:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Самолечение не только бесполезно но и вредно. Пока не ясна какая инфекция - ее не убрать.Только метод ВРТ может выяснить, а затем аппарат ДеВита АП.
Время создания: 03 Сентября 2018 10:36 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Найти другого врача. Нужно разобраться в причинах, а заочно конкретные советы дают либо жулики, либо не компетентные доктора.
Время создания: 03 Сентября 2018 23:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  пройдите дообследование.
Время создания: 15 Сентября 2018 21:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Светлана 03.09.2018 11:22
А может это не болезнь Крона,почему то лечение без эффекта
   
(Гость) Наталья 03.09.2018 12:54
Мне Крона поставили на основании колоноскопиии, биопсии тонкого и толстого кишечника , симптомов , результатов анализов. Если нет ярко выраженной, характерной для Крона симптоматики, то на постановку диагноза уходит немало времени. Обязательна динамика процесса. Лично мне очень помогла пентаса. Ремиссия уже почти год.
   
(Гость) Светлана 03.09.2018 16:25
А какие у вас были первоначально симптомы и что показала колоноскопия?
   
(Гость) Светлана 03.09.2018 16:27
А что показала колоноскопия?
   
(Гость) Наталья 04.09.2018 11:35
У меня несколько лет подряд периодически болело слева под ребрами, около пупка, были и опоясывающие боли живота. Тошнило, рвота желчью нечасто, вздутие живота, чередование запора с диареей.Температура была периодически субфебрильная. Похудела на 10 кг. После еды через 40 минут примерно, появлялась боль в животе и после опорожнения кишечника тоже. В биохимическом анализе крови часто была несильно повышена альфа-амилаза и амилаза панкреатическая, Поэтому все эти годы ,а это 5 лет, врачи ставили хронический панкреатит. Но в прошлом году ситуация ухудшилась. Жуткие боли появились ночью, чего раньше не было, снова температура 37,5-,37,7 по утрам постоянно . Ночью внезапные приступы сильной тошноты и рвоты, еле успевала до туалета доползти.В кале появилась слизь, иногда кровь.Диарея до 5 раз в сутки. Попала в больницу, провели обследование. В этот раз узи показало отек всей поджелудочной, асцит. Амилаза - в 7 раз выше нормы. Сахар ниже нормы, гемоглобин тоже. В копрограмме появились лейкоциты. Назначили интенсивную терапию октреотидом . Отек ПЖ стал уменьшаться, но боль, тошнота остались. Есть не могла вообще ничего, пила энтеральное питание ПЕПТАМЕН, т.к. выявилась еще и сильная лактазная недостаточность .И тогда вмешался профессор института, где я лежала, он посмотрел все мои анализы и назначил колоноскопию. А я до последнего отказывалась ее делать, т.к..была уверена, что у меня с кишечником все в порядке. И вот результат: терминальный илеит. Биопсия показала наличие глубоких лимфоидных фолликулов в слизистой оболочке, глубоких эрозий , гранулематом,нитей грибов Кандида в тонком и толстом кишечнике.И отек поджелудочной был как осложнение БК. Вот такая история. Несколько лет лечили ПЖ, а оказалось, причина в другом органе. Чуть не угробили ПЖ. После выписки назначили пентасу по 3г в сутки ,креон 40000 ,пептамен пила еще 3 месяца.Уже прошел почти год, а амилаза крови до сих пор постоянно повышена!Сдаю каждый месяц ее. Очень обидно, что сразу не увидели причину заболевания, столько денег ушло и мучений. Так что если вы сомневаетесь в поставленном диагнозе, ищите другого доктора. Лучше того, кто специализируется на ВЗК.
   
(Гость) Светлана 04.09.2018 14:31
Спасибо)