Боли от ягодицы вниз по левой ноге сзади
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №669789 :: (21.02.2013 12:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
Артём
Муж., 28 лет. Россия Ковров |
Добрый день у меня мучительные боли от ягодицы и вниз по левой ноге в положение стоя искревлен боли продолжаются с октября месяца до этих болий за 2 недели болела поясница и было ОРВ делали уколы в вену (горячий) и мази боли в спине прошли но через две недели заболела нога боли были не разогнуться ездил на мрт и к врачам Заключение МРТ На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Небольшой левосторонний сколеоз. Отмечается переходный пояснично-кресцовый позвонок S1.Высота межпозвоночных дисков L3-L5и сигналы от них по Т2ВИ снижены за счет дегидратации, высота и сигналы от остальных дисков иследуемой зоны сохранены. Задняя левосторонняя медиально-парамедианная грыжа диска L4/L5 распостроняющаяся по дуге большого радиуса на межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше влево) частично суживая их, компримирующая прилегающая отделы дурального мешка и частично лувый нервный корешок, размером до 0,7см. Задняя диффузная протрузия диска L3/L4 распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон частично суживая их, дуформирующая прилегающие отделы дурального мешка, размером до 0,3см. В краниальной поверхностиповерхности тела L4 позвонка определяется грыжа Шморля. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска сигнал от структур спинного мозга и нитей конского хвоста (поТ1 и Т2) не изменен. Краевые костные разрастания тела L4позвонка. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических измененийпояснично кресцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Лечение: в октебре были назначены нейрохирургом таб. трентал, октолипен, Дона, берлитион. потом назначил невролог таб аэртал, сирдалут, уколы В12+ никотинка утром и вечером мексидол+солкосерилс в декабре затем назначили Сульфосалазин, аэртал, сердалуд в таблетках в январе и + Цель Т нерез 4 дня в поясницу 5 раз. улучшения есть но незначительные что посоветуете. Ходил к нейрохирургу чтобы положили в больницу сказали отделение расформировали и назначила Солкосерил Комбилипенфлебодилн и еще каикоето уколы неразберу что посоветуете на данный момент боли стали меньше но всеравно ходиш в изонутом положении сидеть больно лежать в определенном положение можно решил здать анализы на инфекции и т.д. жду результат. Боюсь за желудок. |
 |
   |
невролог-мануальный терапевт
Артём, инфекции-то здесь при чём?
Столько химии переесть, никакой желудок не выдержит. Нужна ЛФК, нужен массаж и мануальная терапия из рук специалиста. Время создания: 21 Февраля 2013 21:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Поскольку основным проявлением невралгии седалищного нерва (ишиаса) - является боль, то медикаментозная терапия, состоит из анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Дополнительно используют такие лекарства, как миорелаксанты, диуретики, антиагреганты, витамины группы В. Как правило, назначают НПВП: Вольтарен (диклофенак), Ортофен, Мовалис, Кетанов, Вольтарен - которые можно применять амбулаторно, при ишиасе уколы делают внутримышечно первые 2-3 дня лечения. Дозировка 3.0 мл (75 мг) один или два раза за сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Препарат не рекомендуется вводить в ягодичную мышцу на больной стороне так, как это может вызвать рефлекторное усиление боли. После уменьшения выраженности боли переходят на пероральный прием лекарства. Вольтарен принимают по 1 таблетке (50 мг) 2-3 раза за день, суточная дозировка не должна превышать 150 мг. По мере уменьшения болевого синдрома дозу лекарства постепенно уменьшают. Курс лечения обычно составляет не более 7-10 дней из-за возможности негативного влияния НПВП на желудочно-кишечный тракт, который необходимо защитить приемом Омеза (2 раза в сутки, по 1 капсуле за полчаса до еды). Снять боль и воспаление помогут мази или гели. Особенно эффективными являются препараты, содержащие НПВП: Фастум гель, Диклофенак мазь, Финалгель. В тяжелых случаях помогает введение такого препарата, как Трамадол. Поскольку он относится к опиодным анальгетикам, то его дозировку и способ введения назначает только очный лечащий врач. Если лечение проводится стационарно, назначают внутривенное введение обезболивающих смесей на основе новокаина. Очень часто при ишиасе, боль сопровождается напряжением мышц поясничной области и нижней конечности, поэтому дополнительно могут назначаться миорелаксанты - Сирдалуд, Мидокалм. Мидокалм назначают 1,0 мл внутримышечно один-два раза за день. Через несколько дней лекарство можно принимать в виде таблеток, дозировка подбирается индивидуально, все зависит от выраженности мышечно-тонического синдрома. Для улучшения трофики седалищного нерва используют спазмолитики и препараты, улучшающие реологию крови. Часто для этого назначают Трентал, Эуфиллин, Никотиновую кислоту. Трентал и Эуфиллин в первые дни обострения вводят внутривенно капельно. Используют для терапии ишиаса и комплексные витаминные препараты. В их состав входят витамины группы В: В1, В6, В12, которые способствуют улучшению нервной проводимости и восстановлению структуры нерва. Например, Нейрорубин по 3.0 мл внутримышечно первые пять дней, затем переходят на таблетированный прием по 1 таблетке один раз за сутки. Доброго Вам здоровья! Время создания: 25 Апреля 2018 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала