Боли в животе

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №866947 :: (05.08.2015 13:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 12

Людмила
Жен., 39 лет.
Украина Доброполье

Здравствуйте!
Вот уже 2 года мучают постоянные тупые ноющие боли в животе, в основном в области эпигастрии. Тянет шея справа. Болит правая лопатка. Ноет поясница. Стул 1 раз утром, почти всегда неоформленный кашеобразный. Аппетит хороший. Иногда тошнит, но рвоты нет. В течение дня боль то полностью проходит, то появляется. Четкой локализации боли не могу показать, но в основном в области эпигастрии. Ночью не тревожит. В лежачем положении боли слабее, а то и вовсе нет. Утром могу проснуться и сразу, еще не встав с кровати, начаться боли и сразу иду в туалет по большому.
ФГДС: рефлюкс-гастрит, поверхностный бульбит, поверхностный дуоденит.
Рентген желудка: органических изменений желудка и 12-п кишки не выявлено.
УЗИ ОБП: Эхогенность стенок желчного пузыря повышена. Полип в желчном пузыре (4мм). Все остальные органы в норме.
УЗИ почек: в обеих почках никролиты.
КТ ОБП и забрюшинного пространства: КТ-признаки спастического колита.
Ирригоскопия кишечника: распространенный колит.
МРТ грудного позвоночника: МР-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Гемангиомы Т8, Т10 позвонков.
Рентген пояснично-крестцового отдела поз-ка: Остеохондроз L5-S1, спондилоартроз. Унковертебральный артроз. Остеоартроз крестцово-подвздошных сочленений.
По гинекологии все в норме.
Общ.ан.крови, биохимический анализ крови, ан.крови на гепатиты, ан.на лямблии, ан.крови на онкомаркеры СА-19.9, РЭА: все в норме или не обнаружено.
Гастроэнтеролог лечила курсами. Эффекта нет. Спазмоголики и анальгетики не помогают.
Ходила на прием к неврологу, выписали эглонил. Принимала 2 месяца по 50мг 1р в день, болей не было, появлялись во время месячных. На фоне приема эглонила нарушился менструальный цикл (задержка на 10 дней), препарат отменили. Сразу же появились боли. Назначили бифрен, пропила 4 дня по 1т 2 р в день, очень клонило в сон, эффекта ноль, перестала пить.
Параллельно лечила остеохондроз шейно-грудного и поясничного отделов.
Что делать - не знаю. К какому врачу обратиться, какие еще обследования пройти и что может беспокоить. Часто появляется страх, что пропустили какое-то заболевание, а время идет.
Возраст 39 лет, рост 164, вес 63. Диеты придерживаюсь (без жирного, острого, копченого, жареного).
Вот некоторые основные симптомы:
1. Постоянные тупые ноющие боли в области эпигастрии. Иногда тупая боль справа, отдающая в спину. Бывает вся боль перемещается в область пупка.
2. Иногда становится тяжелее дышать, закладывает нос, больше года пользуюсь фармазалином.
3. Иногда возникает тошнота, причем может длиться целый день (метоклапромид и церукал не помогают).
4. Быстрое чувство насыщения. Аппетит хороший, но следует немного съесть, как ощущаешь что живот уже полный.
5. Частые позывы к мочеиспусканию.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Можете сдать кальпротектин на воспалительные заболевания кишечника.

Время создания: 05 Августа 2015 21:07 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Людмила 05.08.2015 22:20

Спасибо. Мне уже советовали сдать такой анализ, но у нас в районе не делают таких анализов. А в областную ехать нет возможности. Подскажите, что еще можно предпринять. Может как-то пробно пролечить и посмотреть на результат?

Елена Владимировна 06.08.2015 15:22

Значит колоноскопия с биопсией из 5- ти точек.

Людмила 06.08.2015 16:14

К сожалению и эту процедуру пока нет возможности сделать из-за отсутствия такой услуги в районе. Год назад врач-гастроэнтеролог (из областной больницы) назначила пройти на мой выбор (сказала, что без разницы) ирригоскопию или колоноскопию, я выбрала ирригоскопию, т.к. дешевле и не так болезненно. Если бы врач конкретно сказал, что надо именно колоноскопию, то я бы не выбирала. У нас в районном частном мед.центре можно пройти только ректороманоскопию, но врач терапевт сказала, что это не эффективно. А чем не эффективны обследования КТ и ирригоскопия? Зачем тогда врачи направляют на эти обследования. Лишняя выкачка денег с больных?

Елена Владимировна 06.08.2015 21:11

Лечение у психотерапевта.

Людмила 06.08.2015 21:24

Елена Владимировна, спасибо, что уделяете время. Но как узнать точно, что проблема связана не с заболеваниями ЖКТ, а в голове?

Елена Владимировна 07.08.2015 07:16

Вы сами об этом написали( применение эглонила).

Людмила 07.08.2015 11:10

На фоне приема эглонила у меня действительно боли были реже намного, иногда вообще их не было. Я пытаюсь понять, эглонил заглушает боли в животе или с животом все в порядке, болей не должно быть, просто мозг направляет неправильные сигналы организму? Как принимать эглонил, чтобы не навредить себе. В побочных нарушение менструального цикла, повышение пролактина и др.
У нас нет врача-психотерапевта, только психиатр, он работает с алкоголиками и наркоманами. Реально ли выкарабкаться самостоятельно. Если у вас есть опыт лечения подобных больных, подскажите как быть.

Елена Владимировна 07.08.2015 13:55

Приём эглонила лучше проводить при наблюдении психотерапевта.

Людмила 07.08.2015 16:30

Спасибо за ответ. Я сегодня записалась в лабораторию, чтобы сдать анализ кала на дисбактериоз, но это будет 25 августа.
Так как у нас поблизости нет врача-психотерапевта, я порылась в интернете и нашла сайт, где психологи, психотерапевты консультируют онлайн (сначала необходимо перевести деньги на счет), подскажите, пожалуйста, возможно ли излечение по скайпу или же лечение должно проводиться очно. Просто страшновато, что деньги «выброшу на ветер». За два года врачи лечили ЖКТ и спину по 25 раз (все назначения выполняла на 100%), а результата нет.

Елена Владимировна 07.08.2015 17:56

Кал на дисбактериоз это бесполезный анализ.Сдавать его не нужно!!!! Трудно судить об эффективности таких консультаций.У меня не было такого опыта.

Людмила 07.08.2015 19:56

Спасибо еще раз. Вы как врач-гастроэнтеролог по заключениям моих обследований (которые я описала в своем вопросе) можете сказать, что из всех явных заболеваний (в том числе полип в желчном пузыре) может давать боли в животе на данный момент, с учетом того, что я уже всё пролечила «25» раз. Кроме описанных анализов сдавала еще анализ крови на гормоны щитовидной железы - в норме, УЗИ щитовидки - две кисты на правой доле. На скрытый диабет - в норме. Капрограмма - что именно в ответе было не помню, но со слов терапевта в пределах нормы. Пропила Субалин 14дней, Энтерожермина 14дней, Линекс 1месяц.
Я ведь диеты придерживаюсь. Не курю (бросила 3 года назад). Алкоголь только в особых случаях в малых количествах. Омез практически каждодневно принимаю (боюсь развития язвы), панкреазим 8000 в тех случаях когда имеется тяжесть после еды (стараюсь не злоупотреблять такого рода таблетками, чтобы не приучить поджелудочную работать в пол силы). Пыталась спасаться корвалтабом (когда сильно раструсит и мысли пакостные не могу унять) не всегда помогает. Подскажите, пожалуйста, может попробовать успокоительные какие-то растительного происхождения?

Елена Владимировна 08.08.2015 14:50

Полип никаких болей не даёт.Чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, я писала что нужно сделать.
Омепрозол прекратите принимать это не безопастно.

Полная версия страницы »»»