Боли в ногах (нет диагноза)

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №682553 :: (31.03.2013 04:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ellee
Жен., 29 лет.
США CRANBERRY LAKE
Здравствуйте! я уже вам писала о болях в ногах
http://www.consmed.ru/nevrolog/view/661316/

Сдала кровь на маркеры аутоимунных зб (т.н. тест на ревматойдный артрит в гемотесте) и минеральный обмен. все в норме. анализы так же показали сниженный уровень тромбоцитов (143 (норма 180-320) и небольшое повышение лимфоцитов (38 (37)). Так же сделала мрт поясничного отдела. Заключение: МР-картина начальных проявлений остеохондроза. протрузия диска L4-L5. Была у невролога, который сказал что такая картина мрт не дает боли моего типа. Прописала Тиогамму. и порекомендовала сделать мрт мозга с контрастированием или вызванные потенциалы трех видов.

Ноги оп прежнему болят. На стопах невозможно стоять и ходить без стелек вообще. сидеть не комфортно. начинаются покалывания внутри таза сверху снизу, в голенях, задней части бедер, стопах. еще начались «простреливания» в прямой кишечник или половые органы. лежать на животе или спине неприятно (на животе - дискомфорт на сгибе стопы спереди, на спине в ахиле, пятке, голени, копчике, коленях + покалывание, иногда легкое подергивание, как бы пульсация внутри бедра, или своди икры - редко). Что мне делать? к кому идти? какие еще анализы сдавать?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало.
В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 22 Февраля 2018 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала