Боли в пояснице

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №686228 :: (10.04.2013 12:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ильгизар
Муж., 56 лет.
Казань
Здравствуйте! 24 марта, при поднятие груза в 20 кг. возникла резкая боль в пояснице. Через два часа боль усилилась так, что трудно стало дышать, пришлось вызвать скорую. Последующие обследование показало две дорзальные диффузные грыжи дисков L4/L5,L5/S1 с сужением позвоночного канала http://s018.radikal.ru/i527/1304/60/d8622595d194.jpg
Были проведены следующие процедуры; уколы – Тексамен, Мидокалм, Комбилинен, Актовегин, Никотиновая кислота: таблетки – Артрозан,Кетонал: электролечение и массаж. Острая боль прошла, но невозможно сидеть или стоять больше 15 минуть. Боль проходит если лежать или ходить. У меня такие вопросы – 1.Неправильный подъём груза вызвал появление грыжи или возникновение грыжи вызвало болевой синдром? 2. Нужно ли хирургическое вмешательство? 3. Можно ли с таким диагнозом в последствии заниматься велоспортом?
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
1. возможно
2. не исключено
3. профессионально - нет
Время создания: 10 Апреля 2013 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Добавить нечего.
Время создания: 10 Апреля 2013 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Грыжи или протрузии диска L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало.
В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Катадолон – по 1 таблетке – 3 раза в день, курсом 2 недели,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 31 Января 2018 13:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала