боли в правом глазу и виске
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №643611 :: (02.12.2012 23:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Сергей
Муж., 46 лет. Украина Донецк |
Здравствуйте! Около 2 недель беспокоят периодические боли в правом виске, которые отдают в правый глаз. Последние дни боль повторяется ежедневно после того. как ложусь спать (примерно минут через 30-40) иногда боль сопровождается рвотой. Начинает болеть шея, потом боль поднимается выше и сосредотачивается в области глаза. Утром больно дотрагиваться к правой стороне лба, такое впечатление, что ушиб. Сделал УЗИ сосудов шеи и головы. Выводы: нарушение венозного оттока с двух сторон; эхопризнаки диффузного атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий; деформация ВСА с двух сторон; деформация позвоночных артерий. В 2008 г. были похожие боли, но меньшей интенсивности. Прошёл спиральную компьютерную томографию, заключение: ассиметричное расширение боковых желудочков мозга и умеренное расширение подоболочечных пространств. Невропатолог назначил лечение (к сожалению. не помню название таблеток).4 года не вспоминал о болях. Сейчас обратился к невропатологу по месту прописки с данными УЗИ, он сказал, что не видит повода для назначения лечения. Терапевт назначила актовегин (табл.) 2р/д,,розарт 1 табл. на ночь и при возникновении боли - золмигрен. Боль уходит минут через 15 после приёма золмигрена.Появилось головокружение. Может ли это быть побочным эффектом от приёма лекарств? И правильно ли назначено лечение, ведь боли только участились? Заранее спасибо за консультацию. |
 |
   |
невролог-мануальный терапевт
От правильного лечения хуже не становится.
Покажитесь грамотному мануальному терапевту. Возможно, понадобится Рентгенография шейного отдела позвоночника. Время создания: 03 Декабря 2012 09:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Невролог, к.м.н.
Речь идет, возможно, о какой-то из первичных головных болей: мигренозной либо кластерной боли. Вам показано МРТ шейного отдела позвоночника, а также консультация окулиста. Лечение подобрать можно только очно. Золмигрен назначен правильно, но необходимо и курсовое лечение.
Время создания: 03 Декабря 2012 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 25 Сентября 2018 13:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала