болят суставы

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №1033443 :: (01.12.2018 22:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
ольга
Муж., 13 лет.
Санкт Петербург
Здравствуйте,Екатерина Владимировна! Скажите пожалуйста у моего сына с лета болит пястно-фаланговый сустав первого пальца руки, сустав слегка опухший и плохо сгибается. Довольно часто жалуется на колени и тазобедренные суставы (как-будто заклинили), но не опухают, боли в спине, к вечеру частенько температура до 37,4. Сходили на прием к ортопеду диагноз- ювенильный хронический артрит. У дяди( моего брата)Болезнь Бехтерева, у меня полиартроз и еще положительный HLA b27. В анамнезе у ребенка переломы- компрессионный перелом позвоночника, пальца руки(внутрисуставной) два раза и стопы. Анализы в норме кроме ЩФ -1200( при норме до 600) Срб отрицательно, РФ 2,6 АСЛО норма, наблюдается у кардиолога- дисплазия аортального клапана с аортальной регургитацией и нарушение ритма сердца, ортостатические обмороки. Может в нашем случае так дебютировать ревматоидный полиартрит ? Необходимо ли очно посетить ревматолога? Спасибо за ваши советы и внимание! С уважением,Ольга!
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Это не клиника РА. Это клиника скорее в сторону Бехтерева. Вы уже набрали по описанному достаточно критериев для постановки ювенильного спондилоартрита, который потом видимо станет Бехтерева. Вас должен наблюдать ревматолог, а не ортопед.
Время создания: 02 Декабря 2018 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ольга 02.12.2018 12:39
Огромное спасибо! Скажите,если у ребенка отрицательный HLA-B27 то можно ли исключить 100% анкилозирующий спондилоартрит?
   
Не дочитала, что это у вас hla. А не у ребенка. Тогда можно у него анкилозирующий исключить на 99%. Все равно наблюдайте сб у ревматолога. Пока неясно во сто он выльется, но ювенильные артриты могут проходить без следа. Но для этого надо принимать цитостатики, а не ждать с моря погоды...хотя окончательно тактику лечения может определить только очный врач.