Брадикардия и результаты Холтера

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1084419 :: (08.02.2021 20:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Анастасия
Жен., 30 лет.
Россия Самара
Добрый день! Жен, 30 лет. По результатам экг мне диагностировали брадикардию. Прошла суточный мониторинг. Результаты прилагаю:

ЧСС днем (с 09:49 до 00:50): средняя 76 уд/мин, минимум 42 уд/мин, максимум 165 уд/мин;
ЧСС ночью (с 00:50 до 09:49): средняя 52 уд/мин, минимум 41 уд/мин, максимум 119 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС > 90 уд/мин): 12,0 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 47,8 %
Максимальный RR интервал (в 07:14:50) 1578 мсек.
Минимальный RR интервал (в 11:33:30) 358 мсек.
Паузы:
Всего: - шт.
Блокады: - шт.
Циркадный индекс: 1,46
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 165 уд/мин (11:33:30, запись в дневнике пациента - «11:12 (Проба нагрузкой) - лестница 33ступ. одышка»).
Минимальная ЧСС 41 уд/мин (01:06:40, запись в дневнике пациента - «00:50 (Отдых (сон))»).
Средняя ЧСС днем 76 уд/мин, ночью 52 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,46 (усиленный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1578 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 133-164 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 4 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 4
- желудочковые экстрасистолы: не зарегистрированы.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Зарегистрированы эпизоды элевации сегмента ST седловидного типа по каналам 1 и 3, что в сочетании с волной j расценено как
признак ранней реполяризации желудочков.
Зарегистрированы эпизоды ЧСС-зависимой (при ЧСС свыше 100 уд/мин) депрессии сегмента ST косовосходящего типа,
преимущественно – в период бодрствования (в том числе – во время физической нагрузки): по каналу 1 до -0,2 мВ (максимально
продолжительный эпизод - 37 мин., суммарная продолжительность 3 ч 12 мин.) и по каналу 3 до -0,2 мВ (максимально
продолжительный эпизод - 29 мин., суммарная продолжительность 2 ч 24 мин.). По дневнику пациента во время эпизодов
депрессии сегмента ST отмечено: «нехватка воздуха, золоженность ушей, головокружение и одышка».
Интервал QT при максимальной ЧСС 243 мсек (QTc по Framingham 340 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 461 мсек (QTc по Framingham 395 мсек).

Скажите, пожалуйста, есть ли серьезные отклонения, которые необходимо лечить? Беспокоюсь за свое здоровье, поскольку планирую беременность. Спасибо!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Синусовая аритмия = НОРМА. Вполне приличный результат!
Время создания: 09 Февраля 2021 06:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Описана практически норма. Требует уточнения природа эпизодов депрессии ST.
Время создания: 09 Февраля 2021 12:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала