бронхит? пневмония?

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №944427 :: (03.11.2016 21:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Константин
Муж., 50 лет.
Москва
Ребенок, 11 лет.
После ОРВИ кашель, температура нормализовалась, 36,6. Есть отхождение мокроты желто-зеленоватых оттенков, но не очень хорошее, особенно по утрам хлюпает. Врач сказал что есть хрип в правом верхнем отделе легкого. Заподозрил пневмонию. Сделали снимок. В поликлинике нет специалиста, чтобы расшифровать. Встал вопрос давать или не давать антибиотик (вильпрафен солютаб). ОРВИ болели неделю, сейчас 5 день после ОРВИ. Антибиотик не давали.

http://s019.radikal.ru/i633/1611/90/86df86b7c054t.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1611/08/122edb3a9e70t.jpg

Пожалуйста, прокомментируйте снимки. Есть пневмония или нет. НАдо ли давать антибиотик или можно подождать.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Константин!

Есть некие признаки правосторонней пневмонии. Но говорю об этом с учетом суждения Вашего врача о хрипах!

Фото снимка отличное. Я про качество фото. Однако, есть один нюанс этого снимка. ВСЯ его правая сторона светлее левой! Это не от легких. Это от постановки. Ребенок неровно стоял во время снимка. Это я вижу по несимметричности ключиц!

Так вот есть в нижнем поле справа картина подозрительная на пневмонию. Но ЭТА картина может быть симулирована постановкой. С учетом показаний врача, который слышит хрипы СПРАВА, говорю, что признаки пневмонии есть и рекомендую принимать антибиотик назначенный врачом!

Но рентгенологические признаки пневмонии крайне неубедительны и рентген-контроль после лечения может не применяться (по решению врача).

Окружил эту зону  стрелками:



Еще нужен общий анализ крови!

Спрашивайте, если что неясно!
Время создания: 04 Ноября 2016 06:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала