Частая желудочковая экстрасистолия + митральная недостаточность 2 степени.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №869368 :: (20.08.2015 17:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Мария
Жен., 39 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!

С детства имею пролапс митрального клапана, пониженное давление 115x70.

Во время 4-й беременности в 2012 году была обнаружена частая желудочковая экстрасистолия по Холтеру 5900 желудочковых экстрасистол в сутки, эпизоды бигемении - 242.
В 2014 году на фоне 5 беременности 7610 желудочковых экстасистол из них 6039 одиночных, бигемении - 532 эпизода.

Сразу после родов в 2014 году - 20464 мономорфных желудочковых экстрасистол.

В марте 2015 года зарегистрировано 2344 желудочковых экстрасистолий, 342 эпизода бигемении.
На ЭХОКГ левое предсердие 27 мм, апикально 37х46 мм. Левый желудочек КСР 27 мм, КДР 41 мм, КСО 27 мл, КДО 74 мл, фракция выброса ЛЖ 64%. Митральный клапан: ПМС утолщено, систолический прогиб ПМС фк 25 мм, регургитация 2 степени, аорта восходящая 28 мм. Аортальный клапан: краевой фиброз фк 16 мм, регургитация отсутствует. Правые отделы не расширены, трикуспидальный клапан не изменен фк 31 мм, регургитация 1,5 ст. Дополнительное образование: ТМЖП 7 мм, жидкости в перикарде нет.
ЭКГ: ритм синусовый ЧСС 67 ударов в минуту, PQ 0,16 мс, без ишемических изменений.
Диагноз: пролапс митрального клапана гемодинамически незначимый, митральная недостаточность 2 степени. Нарушение ритма сердца - частоя желудочковая экстрасистолия. НК - 1, ФК - 2.

На данный момент (прошло 11 месяцев после родов): Испытываю периодические подъемы давления до 150 x 90, сопровождающиеся приступами аритмии. Давление удается сбивать только с помощью НолипрелА (достаточно половины таблетки), Нифедипин, Капотен снижают АД только на 2 часа. Кардиолог назначает Этацизин или Соталекс, но мой ребенок еще на грудном вскармливании. Нужно ли отменять грудное вскармливание и принимать эти препараты? Можно ли жить без приема этих препаратов, принимая только седативные средства?

Благодарна за ответ,
Мария.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Мария!

Эта экстрасистолия в лечении не нуждается. По-моему не надо прерывать  грудное вскармливание. Ни СОТАЛЕКС, ни ЭАТЦИЗИН Вам не нужны и принимать их не надо. НОЛИПРЕЛ по пол-таблетки можно принимать регулярно, а не только для "сбивания" гипертонии. Тогда видимо не будет нужды в НИФЕДИПИНЕ и КАПОТЕНЕ.
Время создания: 20 Августа 2015 23:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Причина экстрасистолии была установлена?
Время создания: 21 Августа 2015 09:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала