Частые головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №996309 :: (02.12.2017 18:55) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 57 лет.
Рб Брест
Имею мерцательную аритмию, ИБС, АГ, атеросклероз. Стоит ЭКС. Беспокоят часто (2,3 раза в неделю) сильные головные боли в лобной и затылочной части. Имеют распирающий и сжимающий характер. АД держу препаратами в норме. Иногда даже не могу чуть чуть наклонить голову, кажется она лопнет.
Сделала КТ головы. Могли бы Вы его прокомментировать.
http://s019.radikal.ru/i602/1712/76/afce0979da7c.jpg
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Судя по описанию, это т.н. кластерная головная боль, которая отличается сильнейшими головными болями в лобной и затылочной части, при этом они практически не купируются обезболивающими препаратами. Приступы возникают в любое время суток, даже ночью, и всегда очень мучительны. Ее лечение включает в себя два этапа: купирование острого приступа и устранение болевого синдрома, а также профилактическое лечение, которое будет предотвращать рецидивы. Добиваются положительной динамики триптанами (они же предназначаются для устранения приступов мигрени): Суматриптан, Зомиг. Их можно применять как в виде таблеток, так и в форме жидкостей для интраназальных ингаляций. Эрготамины: Номигрен, Кофетамин, Мигранал. При их использовании боли уходят очень быстро, однако эти лекарства дают большое количество побочных эффектов, кроме того, комбинировать их можно лишь с незначительным количеством медикаментозных средств, поэтому никакой самодеятельности, строго по назначению ОЧНОГО лечащего врача-невролога!. Полезны будут и кислородные ингаляции, по 7-10 литров в минуту, продолжительность процедуры составляет в среднем 15 минут. Лидокаиновые капли в нос, тоже помогают снять острую головную боль, как и Капсаицин, который применяется интраназально.
Время создания: 03 Декабря 2017 08:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала