|
Андрей
Муж., 34 лет. Украина Полтава |
Здравствуйте, мне 34 года. Меня уже длительное время беспокоят боли в спине: болит практически постоянно между лопатками, иногда отдает в ребра спереди слева или справа, в основном слева. Сердце проверено неоднократно - здорово. Привожу описание МРТ: отмечается усиление кифоза в верхней трети грудного отдела позвоночника со снижением высоты тела Тн 6 до 3 мм в переднем отделе тела позвонка (клиновидная деформация 1 степени). МР сигнал от костных структур и паравертебральных мягких тканей не изменен. По нижней поверхности тела Тн 10 грыжа Шморля глубиной до 8 мм. МР сигнал от межпозвоночных дисков в сегментах Тн 1-6 изменен (гипоинтенсивный на Т2ви). Межпозвоночные диски не выходят за задний край тел позвонков. Задняя продольная связка в сегменту Тн 5-6 уплотнена, утолщена. Спинной мозг без видимых патологических изменений. Признаков нарушения ликворотока не выявлено. Заключение: остеохондроз верхнегрудного отдела позвоночника Тн 1-6 и в сегменте Тн 10-11. Грыжа Шморля Тн 10. Признаки спондилоза в сегменте Тн 5-6. Весна – лето 2012 года относительно спокойный период без сильных болей и обострений. Обострение 22.07.12 после интенсивной работы 2 дня – сильная боль, ощущение перебоев в сердце – принял 1 ампулу мовалис, боль в течение суток уменьшилась. Обострение 22.09.12 обострение после купания в холодной речке + алкоголь – сильная боль в грудном отделе, принял 1 ампулу мовалис, вызвал скорую: кардиграмма – норма, давление 140-90, после приема мовалиса боль уменьшилась. Обострение 27.11.12 после алкоголя, боли в груди и спине – 1 ампула мовалис, боль уменьшилась. В течение декабря тянущие боли в груди и ребрах слева и справа – мажусь мазями. Обострение 28.12.12 неизвестной причины – сильная боль в спине (вся левая половина спины, переходящая на голову, боли приступообразные, после приема 1 ампулы мовалис боль прошла. Постоянные симптомы: боль в грудном отделе при поворотах, наклонах, очень болезненные точки около левой лопатки, которые сильно болят при нажатии; в положении лежа, ночью во сне болей нет, боли начинают беспокоить в течение дня после пробуждения, вечером, а иногда к обеду, ноющая и ломяшая боль в мышцах спины, иногда захватываются ребра слева спереди и сбоку. Проводимые мероприятия – гимнастика каждый день, 4 раза в неделю работа на гимнастических снарядах, подтягивания, отжимания (после отжиманий на брусьях боль в груди может усилиться), ежедневно самомассаж спины в районе шеи и лопаток, массаж валиком Ляпко. Вопросы: 1. Почему такие частые обострения в зимний период. 2. Почему проводимое лечение (было и медикаментозное лечение и курсы массажа периодически) не дают стойкого эффекта. 3. Возможен ли в данном случае миофасциальные болевой синдром и как можно бороться с постоянной болью конкретно в области между лопаток. 4. Насколько обоснован прием обезбаливающих препаратов особенно в период сильной боли (ведь нельзя раз в месяц а то и чаще колоть обезбаливающие средства, а мне всего 34 года). 5. Есть ли смысл увеличить физическую нагрузку или делать гимнастику несколько раз в день для укрепления мышц спины, хотя они у меня и так не слабые Добавлю: работа в основном сидячая |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
В этом случае показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение остеохондроза, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции в комплексе, совместно, ежедневно и без пропусков): - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Дона – 3.0 в/м х через день, № 20, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель, - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - в течении 1 месяца, - Катадолон 200 мг х 3 раза в день - 14 дней, - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца, - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). - физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!). Основные проблемы с позвоночником, требующие квалифицированного лечения у невролога
![]() Время создания: 09 Сентября 2018 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|