|
Светлана
Жен., 23 лет. Красноярск |
Здравствуйте! сделала МРТ, заключение: Патологические структурные изменения головного мозга не выявлены. Вариант развития Виллизиева круга (правосторонняя задняя трифуркация, гипоплазия сегмента А1 правой ПМА). Ассиметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий (D<S). Ассиметрии кровотока по поперечным и сигмовидным синусам (МР-признаки нарушения венозного оттока слева). Вообще у меня голова болит, сколько я себя помню, то с левой, то с правой стороны (в конкретных местах), на сессиях всегда болит,когда расстраиваюсь, нервничаю, от сильных запахов, в повседневной жизни примерно 2 недели болит ежедневно, потом 1- 2 недели вообще не болит, затем заново... помогает только кетанов, иногда цитрамон в двойной дозе. Всегда ставили диагноз ВСД по смешанному типу, назначали кортексин, галидор, мексидол. ненадолго после лечения проходят боли, затем возобновляются. Вопрос: расшифруйте, пожалуйста, заключение МРТ. , может надо какие-нибудь лекарства пропивать заранее через конкретный промежуток времени, чтобы не болела голова. |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 14 Июля 2019 09:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|