Чем можно заменить амплодин

Отеки при приеме амлодипина очень своеобразны и очень доброкачественны. На них можно не обращать внимания. Значительно реже такие отеки образуются при применении леркамена, это лекарство полноценно заменяет амлодипин. Еще лучший эффект наступает при использовании АЗОМЕКСА, это левовращающий изомер амлодипина. В одном исследовании участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер S (–)амлодипин ( АЗОМЕКС по 2,5–5-10 мг в сутки) отеки остались только у 4 пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у 256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее выявляемых отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия.
известно, именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием под воздействием S–амлодипина оксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров. Только 30 пациентов (1,61% случаев) из 1859 сообщили о развитии побочных эффектов. Все побочные эффекты были легко выраженными и не требовали отмены препарата. Таким образом, S(–)амлоди­пин (азомекс) в дозах 2,5 мг и 5 мг является эффективным препаратом для лечения АГ с дополнительным преимуществом в виде значительно меньшего количества нежелательных явлений (особенно отеков нижних конечностей).