Чем можно заменить галоперидол, модитен депо и циклодол при аденоме простаты с задержкой мочи?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №870836 :: (30.08.2015 12:12) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
|
Оля
Муж., 70 лет. Москва |
Здравствуйте, У отца параноидная шизофрения (бред преследования) на протяжении лет 15-20 делают раз в месяц уколы галоперидола и модитена депо, пьет циклодол. До этого несколько раз лежал в псих. больнице, но потом психиатр назначил это лечение и его сестра делает ему эти уколы (под видом витаминов и иммуномодулирующих средств). Такое лечение помогает, приступов шизофрении нет. Отец живет в др. стране, видимся редко. Ему 70 лет, есть аденома предстательной железы с задержкой мочи, бывает недержание мочи.У отца нейролептические экстрапирамидные расстройства-тремор руки, непроизвольные высовывания языка, лицо гипомимично, взгляд неподвижен, туловище несколько наклонено вперед, руки при ходьбе не двигаются, прижаты к туловищу, иногда топчется на месте. Очень много спит (около 14-15 часов в сутки). К психиатру отец не пойдет, поэтому единственна моя надежда- на вашу помощь. Гиперплазия предст. железы с задержкой мочи является противопоказанием к приему галоперидола, модитена депо и особенно циклодола. Возможно назначение какого-то другого лечения? Очень надеюсь на помощь, заранее благодарю за ответ. |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Оля! Вы имеете в виду пролонгированные препараты?
Время создания: 30 Августа 2015 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
1) Препарат из группы производных фенотиазина пропазин в дозах до 50 мг 3 раза в сутки, который оказывает центральное холинолитическое действие. Показан при экстрапирамидных нарушениях с гиперкинезами и акатизией;
2) Препарат из группы аминоэфиров - дифенгидрамин (димедрол) по 25 мг 4 раза в сутки. Показан при острой дистонической реакции, паркинсонизме, акинезии. 3) Препарат из группы b-адренергических рецепторов - пропранол по 20 мг 3 раза в день. Показан при акатизии, треморе. Время создания: 30 Августа 2015 17:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-психиатр
Здравствуйте, Ольга! Лучший вариант в этом случае вызвать участкового психиатра на дом для коррекции терапии. Есть пролонгированные формы и других антипсихотиков с менее выраженными побочными эффектами.
Время создания: 30 Августа 2015 18:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Оля.
Нет, аденома не является противопоказанием к приему данных препаратов. Но и ее надо лечить, у уролога-андролога. Чтобы убрать побочные эффекты от нейролептиков, нужно правильно подобрать дозу как антипсихотика, так и корректора. Это может сделать только врач-психиатр при очном осмотре пациента. То, что больной не хочет идти к врачу сам - это для нас не новость. Нужно написать заявление об осмотре на дому, либо вызвать частнопрактикующего специалиста. Время создания: 30 Августа 2015 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
А почему не пойти к участковому психиатру? Вместе с Вами, Оля.
Время создания: 31 Августа 2015 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Этот вопрос решается только очно с лечащим врачом психиатром.
В Вашем случае я бы порекомендовал госпитализацию для стабилизации состояния. Время создания: 31 Августа 2015 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала