Чем можно заменить Гидазепам, если другие анксиолитики не помогают? Подскажите, пожалуйста.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №987279 :: (18.09.2017 00:22) :: Ответов: 5; Комментариев: 10
Денис
Муж., 27 лет.
Запорожье
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня ОКР, Посттравматический синдром, и тревожное ген. расстройство с различными фобиями на фоне сильнейшего стресса. Пью Паксил в дозировке 20 мг в сутки, и вот начал принимать Гидазепам (4 день уже) по 2 таблетки в день по 0, 5. Чувствую себя человеком. Нет заторможенности, когнитивные способности улучшилось. Исчезла тревога, улучшалась концентрация. Я снова стал творить, писать картины. Чувствую себя человеком. Но у меня проблемы с почками, СКФ снижена до 50. Боюсь пить Гидазепам, потому что врач сказал, что он немного влияет на почки. Другие анксиолитики вообще на меня действуют. Лирика, адаптол, атаракс, грандаксин, и другие. Больше нет альтернатив? Спасибо за ответ
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! На какой срок назначен Гидазепам? Сколько по времени принимаете Паксил?
Время создания: 18 Сентября 2017 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А зачем его чем то заменять, если он итак назначен вам кратким курсом? Дневной транквилизатор всегда назначается только для функции "прикрытия", и исключительно на начальном этапе, пока не начнет работать основной препарат, в вашем случае - это паксил!
Время создания: 18 Сентября 2017 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ОКР это не заболевание, это всего лишь симптоматика. Если лечить симптомы, не зная основного заболевания, то такое лечение на всю жизнь.
А гедазепам, в данном случае, лучшее из того, что Вы перечисляете. За 2 недели с Вашими почками ничего не случится.
Время создания: 18 Сентября 2017 13:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Попробуйте заменить психотерапией.
Транквилизатор назначается не более чем на 10-14 дней. За это время никаких осложнений и привыкания не возникнет.
Время создания: 18 Сентября 2017 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, самым лучшим решением было бы лечение психотерапией,  хорошая психотерапевтическая работа позволяет обходиться без транквилизаторов. Однако если Вы все же хотите принимать их, то нужно с врачом подбирать, препаратов много.
Время создания: 18 Сентября 2017 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Денис 18.09.2017 12:12
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич. Паксил 1, 5 месяца. Гидазепам на 2 недели. Просто хотел узнать, неужели нет других эффективных транквилизаторов.
   
Гидазепам за 2-3 недели не принесет вреда организму.
   
(Гость) Денис 18.09.2017 12:25
Олег Иванович, хотелось бы на долгий срок какой-нибудь транквилизатор, но более мягки на органы. Потому что слишком плохо себя чувствую, тревожность и навязчивые мысли беспредельно завышены.
   
В этом случае, можно смело остановить свой выбор на Адаптоле.
   
Но если он игнорируется вашим организмом, то попробуйте Рудотель, Спитомин или Лоразепам. Разумеется - под контролем лечащего врача!
   
(Гость) Денис 18.09.2017 13:01
Олег Иванович, спасибо за ваши ответы. Простите, задам еще один вопрос. Заметил, что зрачки стали расширенные после Гидазепама и Паксила. Вчера и позавчера я выкурил 15 сигарет, до этого не курил (ибо бросил) И вечером стало плохо, закружилась сильно голова. Такое ощущение было, что отравился. Никотин усиливает действие Гидазепама и Паксила? Это возможно? Я и так был расслаблен, а потом еще и сигаретами себя замучал. Вертолетики были, головокружение
   
Зачем начинать курить-то? Одно лечите, другое калечите.
   
Еще как возможно! Это и есть самый настоящий ответ ВНС (вегетативной нервной системы) - на токсический "винегрет", который и дал такую реакцию!
   
Убирайте никотин из своей жизни напрочь, пользуясь сегодняшним моментом!
   
(Гость) Денис 18.09.2017 19:49
Олег Иванович, это неплохое предложение. Но мне почему-то страшно, что будет серотониновый синдром. Я начитался всякой гадости и мне показалось, что адаптол нельзя принимать с паксилом. Они совместимы? Паксил принимаю по 20 мг в сутки. Врач назначал лирику, но толку не было. Пил когда-то адаптол, немного было лучше от него.