Чем заменить КАДУЭТ

а принимали ли вы до этого ингибиторы АПФ (энап, диротон)? сартаны (лозап)? был ли от них эффект. Есть смысл с амлодипина перейти на один из них. аторвастатин оставить

Уважаемый Анатолий Иванович!
Сочетание амлодипина и аторавстатина в одном лекарстве не кажется мне удачным решением. Такая комбинация представляется порочной по своей идее. В то время, когда статины годами принимаются в одной и той же стабильной дозировке, гипертоническая болезнь требует более гибких изменений доз, не лечится обычно одним амлодипином, он вообще не является препаратом первой линии и эта комбинация несет на себе печать скорее коммерческих, чем клинических выгод.Я думаю, что Вам надо выбрать один из статинов, наиболее подходящих по цене и вместо амлодипина подобрать что-нибудь более обычное для лечения гипертонической болезни. Схема такая. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл,
энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел
форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих
комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление
приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить
месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо
добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом,
адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их
дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить,
изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную
для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.



И доброго Вам здоровья!