Что это может быть?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №648646 :: (18.12.2012 10:31) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
Андрей
Муж., 21 лет.
россия татарстан
Добрый день уважаемые специалисты! Пишу Вам с надеждой разобраться, что происходит с моим организмом. Начну с того, что около двух лет назад появились непонятные ощущения в голове. Когда я лежу ночью отдыхаю, смотрю фильм по голове проходит какой то удар, как будто током по голове и после этого я засыпаю, бывало лежишь просто с закрытыми глазами и не спиться, потом раз опять этот разряд и засыпаю после него. Похожие по ощущениям замыкания происходят когда иду по улице, при этом разговариваю и тут раз так резко, буквально одну секунду, как будто сознание на секунду потерял, хотя в жизни не терял не разу по настоящему. Я заметил, что такое состояние наступает, когда я сижу или стою прямо и как бы задумываюсь,или телевизор смотрю, или вот картошку чистил, в общем, что -то монотонное. Происходит будто резкое кратковременное сильное головокружение, буквально секундное, как будто крыша съезжает. То, что это произошло, понимаю, когда уже все закончилось, то есть на эту секунду выпадаю из сознания. А потом накатывает ужас.Также бывает секундный звон то в одном ухе,то в другом, а бывает оба закладывает и как будто вертолет пролетает,тоже кажется что теряю сознание, проходит секунд за 10.Даже не знаю как еще подробнее написать...Обследования:
МРТ: Очаговой, сосудистой патологии головного мозга не выявлено
ЭЭГ: 1. Альфа-ритм:регулярный,частота 9-10 Гц,амплитуда до 25 мкВ,области:распределен правильно.
2. Бета-активность:асинхронная, частота Гц,амплитуда до 2-3 мкВ,области:регистрируется преимущественно в передних отделах.
3. Медленная активность(тета,дельта):единичные волны
4. Патологические волны(активность):
5. Асимметрия биотоков.
6. Открывание глаз: отчетливая депрессия альфа-активности.
7. Гипервентиляция: т.с
8. Фотостимуляция: усвоение частот 7,9,1,13,15 Гц.
Патологические элементы:
9. Сосудистая проба (наклоны, повороты головы) генерализованные вспышки альфа-активности при наклоне назад).
Заключение:
1.Очага патологической медленной и эпиактивности нет.
2.Общемозговые нарушения биоэлектрической активности отсутствуют. Признаки заинтересованности ВББ.
3.Реакция корковых клеток на афферентные раздражители: в норме.
4.Лабильность корковых клеток: в норме.
5.Порог возбудимости подкорковых структур:снижен негрубо
ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ
Заключение:
При локации магистральных артерий шеи сосудистые стенки эластичные.По данным ТКДГ имеются признаки повышения тонуса обеих СМА,ПМА со снижением вазомоторной реактивности в левом каротидном бассейне. Выявляются признаки нарушения венозного оттока из полости черепа(в.Розенталя справа- 21мм,слева-20 мм,по позвоночному венозному сплетению)
ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ
Описание исследования:
Комплекс интима-медиа не уплотнен,не утолщен 0,05-0,06 см. Спектрограмма кровотока не изменена.
С обеих сторон- подключичные и сонные(общая,внутренняя,наружная)артерии проходимы на всем протяжении,ход практически ровный, просвет однородный,кровоток магистральный.Ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков несколько искривлен,вероятно, за счет остеохондроза шейного отдела позвоночника.Диаметр правой ПА- 0,40 см,ПСС- 54 см/с,левой ПА-0,44 см,ПСС-60 см/с.
Кровоток по обеим ПА симметричный,антеградный.
Устья обеих ПА свободны.
ПкА с магистральным кровотоком с обеих сторон.
Заключение:
Гемодинамических нарушений по брахиоцефальным артериям не выявлено.
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи.Заключение:
Эластичность магистральных сосудов головы в норме.
Каротидный приток симметричный,ЛСК в ОСА,ВСА незначительно ускорена.
Пульс в покое до 63 уд. в мин.
Ангиодистония.
Церебральный кровоток симметрично умеренно ускорен,
ЛСК в среднемозговых артериях выше возрастной нормы,симметрично(вазоспазм).
ЛСК в позвоночных и артериях в норме.ЛСК в основной артермии ускорена(вазоспазм)
Отмечается вертеброгенная заинтересованность позвоночных артерий,симметрично,выявляемая пробой с поворотами головы.
Незначительно затруднен венозный отток из полости черепа.
Об этом свидетельствует незначительное усиление венозного шума при локации МАГ,увеличение ЛСК в прямом синусе.
Прошел еще ренген шеи:
Дистрофический процесс шейного отдела позвоночника в видеостеохондроза в стадии хондроза. Нестабильность 2,3,4,5
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по Вашему описанию, Вам нужно посетить врача-психотерапевта, так как речь, по всей видимости, идет о наличии сформированного тревожно-невротического синдрома. Это лечится.
Время создания: 18 Декабря 2012 17:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Андрей, при описанной нестабильности в шейном отделе все Ваши "непонятные ощущения в голове" очень возможны.


Все другие исследования только подтверждают это: "Признаки заинтересованности ВББ" на ЭЭГ, "вертеброгенная заинтересованность позвоночных артерий, симметрично, выявляемая пробой с поворотами головы" на УЗДГ сосудов.


Лечите шею - будет здорова голова.
Время создания: 18 Декабря 2012 17:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Время создания: 18 Декабря 2012 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
показана консультация психотерапевта
Время создания: 06 Февраля 2013 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете симптоматику т.н. тревожно-невротического синдрома (или расстройства). При его терапии (лечении), применяются два основных метода: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое, но использоваться они должны в комплексе. Монотерапия на основе одних лекарственных препаратов, никогда не даст стойкого и продолжительного положительного эффекта, запомните это!
Основными препаратами, используемыми при лечении тревожных расстройств, являются анксиолитики (или т.н. противотревожные средства). Возможно применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением. Психотерапия - это в вашем случае основной способ лечения, осуществляемый врачом-психотерапевтом посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность не превышает 2-3 психотерапевтических сессий, проводимых 1 раз в неделю.
Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к толковому и опытному врачу-психотерапевту в рамках очной консультации (или в рамках теле-консультации посредством того же "Skype", и поскорее начинайте работать над решением этих проблем, и конечно же, строго по индивидуальному плану. К примеру мои пациенты, избавляются от невротической тревоги как правило, за 2 или максимум 3 занятия.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 14 Сентября 2018 13:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Андрей 18.12.2012 19:38
Уважаемые специалисты огромное спасибо!Еще забыл добавить,что бывает температура 37.3 и голова как бы во сне...Обязательно тогда схожу к психотерапевту.А как лечить шею, к какому специалисту обратиться, как примерно будет идти лечение?
   
Андрей 18.12.2012 23:29
Андрей Аркадьевич да чувство тревоги возникает, просто реально неприятные ощущения, если нет этих симптомов тревоги тоже нет, хотя очень страшно когда это повториться. По моим обследованиям есть что-нибудь плохое?
   
В Вашей проблеме вполне возможно участие невротических механизмов. Осмотр врачом-психотерапевтом даст ответ на этот вопрос.
   
Андрей 19.12.2012 12:01
Все понял,огромное спасибо!Андрей Аркадьевич скажите еще пожалуйста по поводу обследований, все хорошо?
   
Ничего в них особенного нет.
   
Андрей 19.12.2012 17:02
спасибо!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!