цистит

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №679671 :: (22.03.2013 19:44) :: Ответов: 1; Комментариев: 10
kira
Жен., 22 лет.
ярославль
Здравствуйте.

В феврале у меня начались тянущие ощущения после мочеиспускания, затем случился приступ цистита (до этого такое было в мае 2011 и 2010 годов): живот надулся, создалось сильное давление на мочевой пузырь. Так было почти два утра подряд и общее состояние было вялым. После сохранялось жжение либо тянущие ощущения после мочеиспускания, резкие позывы в туалет, стала по несколько раз подниматься в туалет ночью. в марте я сделала бак-посев мочи, в нём обнаружили кишечную палочку и бактериурия -- 1 миллион бактерий. я записалась на приём к урологу и мне назначили следующее лечение: прием 3 пакетов Монурала (1 раз в 10 дней), Канефрон таблетки пропить 3 недели, мочегонные травы, чаи, Уро-Ваксом.

Еще в январе я сильно простыла и слегла с температурой и тогда уже почувствовала сильные, очень неприятные, тянущие ощущения, как случилось со мной в мае 2011. я выпила Монурал. Но в феврале опять чувствовала недомогания, хотя и лёгкие.

Сейчас я допиваю Канефрон, через три дня приму последний пакет Монурала. Две недели пила мочегонный чай. Принимаю Уро-Ваксом. У меня прекратились резкие позывы в туалет, я перестала подниматься в туалет ночью.

Но по-прежнему после мочеиспускания периодически возобновляются то тянущиеся ощущения (недолгие), то легкое жжение. Особенно если случается, что долго не могу попить воды. Или после тренировки. И чувство давления на мочевой пузырь, когда он полон. Я именно по этому подсасывающему ощущению, что нужно сходить в туалет.

Чем это может быть вызвано? Может ли данный антибиотик -- Монурал-- мне не помочь? И что делать тогда? Нужно ли еще делать какие-то анализы, обследование? Узи почек и мочевыводящих путей я пока не делала.

Буду благодарна за ваши отзывы.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Напишите результаты общего анализа мочи,посева мочи на флору,узи почек и пузыря,гинекологических мазков-общего и ПЦР.Монурал годится только для свежих и неосложненных циститов,в противном случае,вы просто смазываете симптомы и ухудшаете ситуацию.
Время создания: 23 Марта 2013 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
kira 23.03.2013 10:20
Эдуард Иванович, здравствуйте!

Общий анализ мочи: сверху написано - плотно
цвет - желтый
реакция - щёл.
белок - отр.
сахар - отр.
ацетон - отр.
желч. пигменты - отр.
эпителиальные клетки - 3-4
лейкоциты - 4-5
слизь +

посев мочи на флору
бактериурия в 1 мл мочи = 1 миллион
выделены: escherichia coli
антибиотикограмма - чувствительны к:
цефотаксим (III)
цефтазидим (III)
цефепим (IV)
ампициллин
амоксициллин-клавуланат

гентамицин
амикацин

ципрофлоксацин
норфлоксацин

нитрофурантоин
фосфомицин

гинекологический мазок общий - врач сказала мне, что все в порядке, воспалительного процесса нет, потому отправила к урологу

пцр я не делала, но в данном случае я почти уверена, что все без изменений: в нем нашли уреаплазму, еще год назад. я делала пцр в декабре прошлого года и все было также. лечение не принесло результата, следовательно уреаплазма осталась.

узи смогу сделать только на следующей неделе, напишу вам сразу, как получу результат.

Эдуард Иванович, могли бы вы подробнее сказать про Монурал? Почему он ухудшает ситуацию? Ведь в нём фосфомицин, а моя кишечная палочка чувствительна к нему.

Буду очень благодарна за ваш ответ.
   
Я уже написал,КОГДА принимается монурал.Это не ваш случай.Вам нужно дообследоваться,а вот лечение уреаплазмоза-ОБЯЗАТЕЛЬНО,что-бы вам не говорили гинекологи.
   
kira 25.03.2013 09:10
Эдуард Иванович, спасибо вам.
Я допила вчера все-таки, как прописали, последний пакет Монурала и теперь чувствую покалывания внизу по утрам, снова вернулось учащенное мочеиспускание. Мне вновь следует идти сейчас на прием к урологу? Или нужно подождать до сдачи повторного бак-посева? Или уже начинать лечить уреаплазму?
Я сделаю пцр в ближайшие дни, узи, но улучшения я почти не чувствую и состояние почти все время очень тревожное и подавленное.
   
Пцр можно сдавать теперь,не ранее чем через 3 недели после окончания антибиотиков.Что касается симптомов,не удивительно-лечение,которое вы прошли-неверное.
   
kira 25.03.2013 17:41
Эдуард Иванович, спасибо, я поняла, что лечение было неверным. Вы бы могли подсказать, что сейчас делать? Вновь идти на приём к урологу? потому что неприятная симптоматика, словно только усилилась, и ждать трех недель просто тяжело. Или начать лечить уреаплазму? Я знаю, что она есть, анализ в конце прошлого года её выявил. ПЦР я сдала сегодня, мой лечащий врач- гинеколог мне ничего не сказала насчет того, что недавно я выпила Монурал.
Простите, прошу вашего совета, что лечить в первую очередь, потому что неприятные симптомы продолжаются очень долго.
   
Ваши симптомы,могут быть вызваны,в том числе и уреаплазмозом.Эта инфекция может давать проблемы как со стороны гинекологии,так и урологии.Конечно нужно подойти к врачу и начать лечение уреаплазмоза.Только предварительно нужно исключать осложнения,в первую очередь,со стороны гинекологии,которые уже могла дать эта инфекция.
   
kira 25.03.2013 18:10
Эдуард Иванович, правильно ли я понимаю, что возможные осложнения можно выявить, сделав узи? Это последнее, что спрашиваю у вас. Очень благодарна за ваше внимание и советы.
   
В том числе и узи.Кроме этого,нужен осмотр гинекологом,кольпоскопия.
   
kira 25.03.2013 18:23
Эдуард Иванович, большое вам спасибо. Вновь благодарю вас за то, что уделили время и внимание. Я в ближайшее время приступлю к лечению.
   
Всего доброго.