Цитомегаловирус у девочки 5 месяцев

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №839433 :: (11.02.2015 00:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Vanja
Муж., 26 лет.
Украина Ужгород
Доброе время суток уважаемые врачи!У девочки врожденная геммангиома грудной клетки!(Девочке 5 месяцев), росла быстрее чем ребенок, по етому назначили лечение пропранололом. Принимает 2 месяца, сейчас доза 0,0052 мгм таблетки, сначала была менше! После очередной сдачи анализов (кровь с вены), обнаружили трансиминазу выше нормы в 5 раз, установили диагноз цитомегаловирус! Назначили лечение - сыроп Урсофальк - 1 кубик, раз в день, на ноч; Виферон-ферон - свечи - 3 раза в неделю. Ребенок лечится уже месяц, надо еще 2 месяца! Подскажите пожалуйста на сколько ета болезнь опасна, излечима ли она полностью и правильно ли врачи назначили лечение?
-Жене никогда не ставили диагноз цитомегаловирум, ето второй ребенок, 7 лет назад переболела желтухой и свинкой (за один год).
Спасибо!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.




Здравствуйте,
Іване!



Переважна
більшість гемангіом у малюків лікуванню не підлягають і з віком регресують! Однак,
лікування препаратом пропранолол дійсно реальна опція!



Мені зовсім
незрозуміло яким чином встановлена ЦМВ-інфекція
й рішуче немає даних за те, що інфекція ця підлягає лікуванню. Я вже не говорю
про те, що ВІФЕРОН - не лікування, а препарат з недоведеним ефектом.



Високотоксичні
противірусні препарати при ЦМВ-інфекції застосовуються за життєвими показниками
при важких ЦМВ-поразках на тлі імунодефіциту. В інших випадках ЦМВ-інфекція
специфічного лікування не вимагає.



Переважна
більшість людей на Землі інфікована ЦМВ і навряд чи Ваша дружина є виключення з
цього правила. А якщо так, якщо не виключення, то вона повинна була передати
при вагітності плоду антитіла, які понині циркулюють у крові дитячої!



Давайте розбирати
тему предметно.



Опишіть скарги на
здоров'я дитини? Як росте й розвивається?



Викладіть фото гемангіоми
й аналізів!
Время создания: 11 Февраля 2015 12:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
На основании чего выставлен диагноз ЦМВИ? Виферон в любом случае никакого влияния на ЦМВ не оказывает!
Время создания: 11 Февраля 2015 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Давайте розбирати тему предметно тут.

Опишіть скарги на здоров'я дитини? Як росте й розвивається 0

Викладіть фото гемангіоми й аналізів!
   
Vanja 12.02.2015 00:17
Моя племінниця!
Щиро Вам дякую!
   
Доброго ранку, Іване!

Ні, не встановлений діагноз цитомегаловирусної інфекції (ЦМВІ)! Ці антитіла відображають не гостру, а раніше перенесену інфекцію. У ПЛР сам вірус не знайдений! А коли ж встигла перенести ЦМВІ дитина настільки ніжного віку. А до зачаття! Це мати перенесла ЦМВІ та передала антитіла до ЦМВ через плаценту. Але можуть бути й інші пояснення. У будь-якому разі ці антитіла не привід для діагнозу і до лікування!

Трансаміназы, швидше за все, підвищені від самого пропранололу.

Необхідно виконати УЗИ внутрішніх органів, включаючи печінку.

Обговорюється скасування пропранололу, принаймні, тимчасове. Після скасування повтор трансаміназ через місяць.

НЕ обговорюється оперативне лікування! З найвищою ймовірністю гемангіома ця сама регресує. Навіть якщо не регресує повністю, те напевно зменшиться, краще мати на груді гемангіомку, а ніж рубець. Операція може обговорюватися при стрімкому зростанні до ВЕЛИКИХ розмірів, при кровотечі, нагноєнні. Напевно приводу до операції не буде!
   
Хотелось бы заметить что данный сайт русскрязычный! И если вас интересует мнение детских врачей, просьба писать по- русски!
   
Vanja 12.02.2015 08:28
Доброго дня! Дуже Вам вдячні! Нехай щастить!
   
Будь ласка! Відзначу що на даному сайті немає мовних правил. Сайт не є виключно російськомовним, ніде на сайті немає інформації про це. І я маю право спілкуватися із земляками рідною мовою, думка інших консультантів на цю тему мені байдужа!