|
валерий
Муж., 31 лет. россия саранск |
добрый вечер.неделю назад ходил к кардирлогу болел левый бок.померели давление 150 на 100.прошел экг,узи сердца,холтер.дигноз-тахикардия и незначительная гипертония.выписали кординорм по5мг,каждое утро.бок также болит сходил к неврологу,сделал мрт,сказали остеохондроз грудной части.последние 4 дня мерию давление,оно 120 на 90 или на100.ходил к врачу сказала пить ношпу.что делать подскажите.заранее спасибо. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
АД 150/100 - это значительная, а не незначительная гипертония. Кординорм (бисопролол), как и другие бета-блокаторы, не являются препаратами первой линии при лечении гипертонической болезни. Кроме того в лечении этой болезни мы обычно используем комбинации нескольких гипотензивных средств. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид,каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Время создания: 28 Декабря 2011 02:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|