|
Ника
Муж., 42 лет. Россия Sankt-Petersburg |
Здравствуйте! Моему мужу 42 года, не курит,вес 98-100 кг ,рост 185,алкоголь очень умеренно. Года три назад стал жаловаться на головные боли,АД от 130 до 180 При обследованиях, на тот момент кроме нарушения кровообращения в шейном отделе позвоночника ничего не нашли. Какое то время от случая к случаю принимал эгилок ,ходил в остеопату ,ну на этом всё и закончилось. Головные боли периодически были, отлёживался дома с цитрамоном и опять в бой... последние полгода были пару случаев когда он приходил с работы говоря, что кто то там ему мерил давление и что у него под 200 ,а чувствует он себя хорошо и видно это сломанный аппарат. У нас на то время дома было 3 автомата для измерения АД и все показывали разное…. Три с половиной месяца назад, на работе (у нас семейный бизнес) начались большие проблемы ....очень большие... Мы (я и муж) всё это время находились в состоянии сильнейшего стресса, эмоционального перенапряжения и страха... На прошлой неделе я решила купить ручной обычный тонометр, мерить себе давление, муж попросил за компанию и ему померить ...220 на 130 !!!! В этот же день я записываю его к кардиологу.... Сегодня он был на приёме и тут же попадает на дневной стационар с тем же самым давлением.... Результаты сегодняшнего обследования: ЭКГ : синусовый ритм с ЧСС 71 удара в минуту. Электрическая ось сердца расположена вертикально. Признаки гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой с умеренными изменениями реполяризации. Эхокардиограммма: Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (ИММЛЖ 166) Аневризматическое расширение восходящего отдела аорты Диагноз: Гипертоническая болезнь II стадии,риск ССО 4 (очень высокий) Рекомендовано: плановый осмотр через один месяц Контроль АД (с ведением дневника) 2 раза в день Ко-Эксфорж (10 +160+12,5) по 1 таб 1 раз в день В стационаре сделали капельницу ,перед ней пил таблетку ,что были за препараты не написано ,давление в стационаре упало до 160 на 100 ,приехав домой (я привезла) легко поужинав давление опять поднялось до 180 на 125…. Вопрос: на сколько серьёзна картина заболевания и можно ли нас отпускать на месяц ? На сколько я понимаю обследоваться надо немедленно ,а не через месяц или я не права? |
врач-сомнолог
Вы правы. Лечение таких пациентов предусматривает более частое наблюдение для подбора терапии. Самое позднее - через неделю от начала гипотензивной терапии. В плане обследования - нужны данные лабораторных анализов. По поводу аневризмы аорты - нужны подробные данные ЭхоКГ.
Время создания: 20 Ноября 2013 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы совершенно правы. Цифры давления слишком велики для гипертонической болезни. Мужа следовало положить в больницу и проводить исследования и дифференциальную диагностику в условиях стационара. Очень велика возможность вторичной (симптоматической) гипертонии, подходы к лечению которой могут быть совсем иными. Лечение в стационаре было явно недостаточным (капельница и одна таблетка), а выписка - преждевременна. КО-ЭКСФОРЖА, вероятно, мало. Я бы добавил для начала бета-блокатор (КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК, НЕБИЛЕТ).
Время создания: 20 Ноября 2013 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Вы правы
Время создания: 13 Августа 2016 23:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|