Дексаметазон

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №443775 :: (19.04.2011 20:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Антонина
Жен., 26 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, доктор, пила ровно 6 месяцев дексаметазон(0.5 мг) по половинки таблетки(0.25 мг).Нерегулярность месячныхных не было по пол года,повышен 17-он-прогестерон 0.95 при норме (0.1-0.8),Андростендион-3.7 при норме (0.57-2.63). На фоне дексаметазона через 6 месяцев сдала анализ на кортизол .Первый раз кортизол 160 при норме(150-660).
На фоне дексаметазона -через неделю кортизол-330 при норме (150-660), глюкоза в крови-5.05 при норме(4.1-6.4). Электролиты крови: натрий 140 при норме(136-146), калий-4.08 (3.5-5),хлор- 93.5 норма(98-106), АКТГ-7 при норме (8.3-57.8)- беременность 4 недели. На фоне приема появилась слабость, депрессия, обострение вегето-сосудистой дистании. Сейчас месяц не принимаю дексаметазон (и все-же вегето-сосудистая и постоянный сртесс и слабость меня беспокоют), давление в спокоином состоянии 100-110/60-50, при стрессе 120-125/80-70, сегодня сдала гормоны кортизол, 17-он-прогестерон, ДГЭА-с, электролиты крови натрий, калий-В данный момент беременность. Будут готовы завтра. Может ли быть надпочечниковая недостаточнось или ятрогенная надпочечниковая недостаточность? Как быть? БОюсь очень за себя и за ребенка. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Без анализов сложно сказать. Кортизол хотелось бы увидеть в моче, а не в крови.
Время создания: 20 Апреля 2011 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семич Екатерина Валентиновна. врач консультант
врач консультант
Антонина ! Поводов для беспокойства нет. Доза принимаемого дексаметазона и сроки лечения ( между прочим успешного раз Вы беременны ), слишком малы , чтобы получить ятрогенную надпочечниковую недостаточность. Симптомы вполне объясняются беременностью. Не волнуйтесь и спокойно вынашивайте !
Время создания: 20 Апреля 2011 12:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Антонина 20.04.2011 18:30
Спасибо ВАМ большое за ответ!!!Сегодня получила анализы на гормоны:17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН - 3.5 (при норме лютеиновая фаза 0.6-2.3),(беременные 3 триместр 2-12).
ДГЭА-С-3.0 (при норме женщины 0.8-3.9),(беременные-0.2-1.2).
КОРТИЗОЛ КРОВИ-435 (при норме 150-660).
НАТРИЙ в КРОВИ-141 (при норме 136-146), КАЛИЙ в крови-4.02 (при норме 3.5-5.0),ХЛОР-93.5 (при норме 98-106).Не маленький ли кортизол при беременности-беременность-10 недель,и меня пугает пониженный хлор-второй раз понижен раз понижен.
   
Александр 20.04.2011 21:37
В ваших анализах нет значимых отклонений и нет оснований обсуждать надпочечниковую недостаточность.
   
(Гость) Антонина 26.05.2011 12:55
Здравствуйте,сегодня пришли результаты гормонов,сдавала на 13 неделе беременности,я очень растроилась:TTГ-2.2 (норма 0.23-3.4),ГЛЮКОЗА ПОНИЖЕНА-4.08 (норма 4.1-6.4),НАТРИЙ НА НИЖНЕЙ ГРАНИЦЫ НОРМЫ 137.5(норма 136-146),КАЛИЙ-4.53(норма 3.5-5),ХЛОР НИЖЕ НОРМЫ-95.2(норма 98-106),КОРТИЗОЛ-796.0 (норма150-660),ДГЭА-С-1.5 (норма беременные 0.2-1.2),АКТГ НА НИЖНЕЙ ГРАНИЦЫ НОРМЫ-12.6 (норма8.3-57.8).Давление постоянно 100 на 50.БЕспокоюсь за пониженную глюкозу,хлориды и АКТГ.ВТОРИЧНАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?Два месяца как не пью дексаметазон.
   
Александр 26.05.2011 18:53
1. нет оснований говорить о том, что глюкоза понижена
2. отколнение натрия и хлора от нормы не значимо клинически
3. определение кортизола вне рамок малой пробы с дексаметазоном в крови лишено смысла
4. анализ на АКТГ лишен смысла и обсуждать его мы просто не будем
Показаний к анализам нет. Оснований для диагноза любой надпочечниковой недостаточности нет. Повода для дальнейшего обследования нет, впрочем не было неоюходимости и в этом обследовании.
   
(Гость) Антонина 26.05.2011 19:32
Спасибо огромное за ответ!Во время беременности я стала очень мнительной,все болезни «примериваю» к себе.