Депрессия

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №982691 :: (06.08.2017 14:12) :: Ответов: 8; Комментариев: 3
Оксана
Жен., 38 лет.
Россия Норильск
Здравствуйте подскажите пожалуйста. Принимаю ципралекс 20 мг 12 недель.и велаксин 75 мг месяц.улучшение было на 80-90%.Сейчас уже неделю состояние ухудшилось а именно апатия,слабость.неустойчивость походки и тревога.Почему произошло ухудшение?или это нормально
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Оксана.
Нет, конечно же это ненормально, и требуется либо коррекция медикаментозного назначения, либо уточнение диагноза, поскольку лечение будет эффективно только в том случае, когда первоначально будет выставлен адекватный диагноз!
Время создания: 06 Августа 2017 14:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Оксана.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 06 Августа 2017 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Возможно стресс, или требуется коррекция препарата.
Время создания: 06 Августа 2017 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лечение депрессии только антидепрессантами это малоэффективное занятие, необходима обязательно психотерапия, лекарства могут лишь создать некое мнимое благополучие, но проблем они не решают, не могут изменить стереотипы мышления, поэтому что-то может спровоцировать ухудшение, как и получилось у Вас. Обратитесь не просто к психиатру, а к врачу-психотерапевту, который будет лечить психотерапией, а при необходимости может провести коррекцию медикаментозной терапии.
Время создания: 06 Августа 2017 17:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Оксана!
Невозможно однозначно ответить на Ваш вопрос не видя Вас и не зная Вашей проблемы досконально. Самое верное - обсудить ситуацию со своим лечащим врачом. Он имеет для этого всю необходимую информацию.
Время создания: 06 Августа 2017 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Нет, это не нормально. А что говорит по этому поводу Ваш лечащий врач?
Время создания: 06 Августа 2017 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Лечение было симптоматическое. Это естественно при таком подходе к лечению.
Депрессия - это симптом, а не болезнь. Для начала нужно сначала установить полный и точный диагноз, и только потом рассуждать о лечении, а не запрягать телегу впереди лошади.
Время создания: 07 Августа 2017 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Стрессы
Время создания: 13 Августа 2017 11:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Для успешной борьбы с депрессией - необходима комбинация всех трех составляющих современной психотерапевтической помощи: психофармакологии, психотерапии и социальной терапии.
Психофармакология - остается основным методом лечения депрессий. Существует большая группа препаратов антидепрессантов. Каждый из препаратов - имеет свои показания и противопоказания. Очень часто приходится комбинировать антидепрессанты с препаратами других групп, как, например, транквилизаторами и нейролептиками. При назначении препаратов, (когда это действительно необходимо!) лечащий врач-психотерапевт или психиатр - учитывает не только особенности проявлений болезни, но и возраст больного, его пол, продолжительность заболевания, индивидуальную реакцию больного на лекарства, наличие или отсутствие других соматических заболеваний. Все это - позволяет врачу определить не только единственно верную комбинацию препаратов, но и установить дозу каждого конкретного препарата.
Психотерапевтических методик - очень много, но каждая из них основана на внимании к больному, его поддержке.
Психотерапия начинается с момента знакомства врача с больным, а заканчивается лишь после окончательного выздоровления. Ошибочно представление, что только аккуратный прием лекарственных препаратов и психотерапевтические занятия - могут быстро ликвидировать депрессию. Необходимо активное участие больных в самом процессе лечения. Вначале это сложно, почти невозможно, но с каждым днем появляется все больше сил, все больше уверенности, и тогда Вы смело вступаете в борьбу.
Физические упражнения или любая физическая деятельность помогают поднять настроение, и не просто потому, что Вы отвлекаетесь от своих проблем - повышается мышечный тонус. Активные упражнения заставляют мозг высвобождать естественные вещества - эндорфины. Эти вещества вырабатываются организмом человека и по своему действию близки к антидепрессантам и нейролептикам.
Очень важно, чтобы физические упражнения максимально воздействовали на мышечный тонус. Плавая в бассейне, например, или катаясь на велосипеде, Ваши мышцы должны ощущать физическую нагрузку. И чем эти ощущения ярче, тем больше пользы для Вашего организма. Кроме того, упражнения заставляют Вас лучше относиться к себе, а когда Вы лучше относитесь к себе, то получаете новый заряд сил для дальнейшей борьбы с депрессией!
Ищите толкового и грамотного (лучше очного) врача-психотерапевта, и начинайте совместно со специалистом решать ваши проблемы, они вполне решаемы.
Доброго Вам здоровья!
   
Юрий 06.08.2017 22:18
Оксана, в вопросе непонятно: Вы принимали 2 месяца Эсциталопрам 20 мг в сутки (ципралекс), а затем добавили к Эсциталопраму Велаксин 75 мг. Так? После двух месяцев приема Эсциталопрама состояние улучшилось? Неясно зачем Вы добавили Венлаксин. На фоне приема двух препаратов Ваше состояние существенно ухудшилось. Так? Или Вы что-то отменили?
   
Оксана 08.08.2017 11:17
Здравствуйте.все верно после двух месяцев ципралекс 20 я добавила велаксин 75 конечно по назначению врача.потому что состояние улучшилось но не до конца.на комбинации состояние еще немного улучшилось.теперь ухудшение