Дереализация выходит за рамки.. Не знаю что делать

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1094700 :: (26.09.2021 10:41) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Арина
Жен., 16 лет.
Россия Лениногорск
Здравствуйте..
Мне 16 лет и на протяжении 4 лет у меня дереализация, всё началось с того, как у меня начались панические атаки. Тогда в мае 2019 года мне стало плохо на улице, поднялось давление и я будто начала задыхаться. В панике побежала домой, кое как поднялась до своего этажа (я в этом состоянии тревоги даже начала раздеваться.. Так как кидало в жар) Вызвали скорую, у меня было высокое давление и пульс,а потом отвезли в больницу и меня отпустило через несколько минут. На следующий день после всего этого у меня была температура 37.2 и болела голова, также я будто слишком сильно чувствовала свой пульс меня даже немного дёргало в ритм.. Потом у меня началась дереализация, но она вроде как была не настолько сильной.. И у меня была хоть какая-то надежда. Тогда мне не удалось найти нормального психиатра в нашем городе, хотя о чем я говорю, у нас вообще одна психиатр на весь город и ничего хорошего она мне не сказала. Ну и я просто махнула рукой, мол само пройдёт. Действительно меня отпустило через некоторое время, но всё равно на протяжении 2020 и 2021 у меня дома начались скандалы, также буллинг в школе. Мой отец иногда употребляет алкоголь, но держать себя в руках он не умеет.. Начинает кричать и крушить всё вокруг..Также были трудности с учёбой, приходилось в начале сентября переводится в другой колледж ещё и заболела.. После очередного скандала со мной что-то не так.. Сначала у меня потихоньку начиналась деперсонализация и мои руки казались мне чужими, также была какая-то хроническая усталость и проблемы с вниманием (меня чуть машина не сбила, когда я дорогу переходила, потому что я перестала смотреть по сторонам..) мама решила свозить меня к какой-то колдунье, потому что у меня постоянно что-то болит и я часто плачу. Ну и она сказала, что на мне сильный сглаз, проводили какую-то чистку на мне и я там немного перенервничала меня как-бы начало знобить (они мне сказали, что это сглаз так реагирует..) Ну и от этого я потом ещё больше испугалась и постоянно думала, возможно это было добивным для моей психики. Вскоре у меня всё стало хуже, добавилась очень сильная дереализация, которая у меня в данный момент. Это просто ужасно, если раньше я хоть как-то выходила на улицу, то теперь вообще не могу, на улице мне кажется все каким-то чужим и незнакомым. И эти мысли о нереальности мира, я будто начала действительно верить в то, что ничего не существует.. Всплывают воспоминания из прошлого, просто спонтанно или даже из снов. Не узнаю себя в зеркале и даже как-то страшно смотреть от этого.. Чувство сумасшествия, во время этого просто хочется взяться за голову. Я заметила, что иногда она немного отпускает, где-то на час или два часа, а потом опять накрывает. Появилось чувство, какой-то безысходности и даже были мысли о суициде но я стараюсь их игнорировать. Я не знаю что мне делать дальше,такой сильной дереализации у меня не было никогда.. Я пытаюсь записаться к психиатру в Казань, потому что сама с маленького города ну и тут нет нормальных специалистов, но пока что меня кинули в резерв, а самая ближняя запись на 6 и 11 октября...
Сны у меня стали какими-то выражеными, если раньше они могли мне не снится, то в последние дни когда это всё началось они стали запоминаться и снятся каждую ночь... Не могу даже в окно смотреть, у меня ужасная тревога.. Мой мозг будто отказывается понимать, что это всё реально. Я даже время воспринимаю как-то по другому. Каждое утро просыпаюсь и уже это состояние.. Я просто будто не могу вылезти из него. Я больше не могу, мне очень плохо.. Когда выхожу на улицу, люди и машины кажутся странными, даже когда в интернете смотрю видео где показана природа или города у меня начинается какое-то странное чувство тревоги, которое разливается волнами по телу и чувство нереальности.Когла пытаюсь убедить себя в том, что это просто защитная реакция мозга, у меня будто стоит блок и опять начинается тревога.. Я даже на учёбу толком не хожу, пропустила очень много, хотя только поступила в колледж.. У меня были планы и цели, но они резко пропали, полное безразличие ко всему. Я не могла ещё попасть к психиатру в самом начале всего этого, потому что моя мама мне не разрешала.. Но теперь это выходит за рамки
Я не знаю, как я буду ходить на учёбу.
Забыла ещё добавить,когда я еду на машине с родителями я даже там нормально сидеть не могу.. Я стала будто ощущать всё слишком хорошо и возникает дале такое чувство, что я могу, как-то чувствовать движения других людей или предметов, хотя это не так (физически я ничего не ощущаю и всё нормально, это просто что-то с восприятием..) на машине когда еду, чувствую острее как она поворачивает. Вообщем восприятие будто стало острее и ярче.
Очень много написала..
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Арина!
Проблема тревожного расстройства  - осталась нерешенной до конца. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Медикаменты иногда могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам. Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо.
Время создания: 26 Сентября 2021 17:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Арина!
Все верно, если невроз не лечить, он значительно портит жизнь владельцу, и заметно ухудшает ее качество. Старайтесь найти возможность практической работы с толковым врачом-психотерапевтом, поскольку лечением подобных невротических расстройств занимается именно этот специалист.
Время создания: 26 Сентября 2021 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Арина.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учиться расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 26 Сентября 2021 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/


Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 11 Октября 2021 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) психиатор 07.10.2021 19:33
трудно понять специалистов, которые позволяют себе делать однозначно выводы о диагноза там, где нет достаточных сведений?
По описанию я врач Шизофрения на 90%
оставил 10% на другие психотичечкие состояния