диагноз арахноидит и нарушение водного обмена

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1086138 :: (12.03.2021 13:53) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Маша
Жен., 50 лет.
Россия Снежинск
Мучаюсь с очень сильными головными болями с 1992 года - разные врачи говорили что у меня внутриутробное поражение головного мозга, предпологают что была внутриутробная инфекция, далее в 5 лет у меня была черепно-мозговая травма, в 8 лет была патология крови (был снижен гемоглобин и изменение другие показатели крови и у меня наблюдалась сильная слабость, бледность, кровооподтеки + был сильно ослаблен иммунитет, наблюдались очень частые орви и ангины) - диагноз патологии крови скрывали тк я живу в запретке
А потом в 1992 году начались резкие головные боли. Неоднократно лежала в разных неврологических больницах, было проведено кучи разных обследований головы, в том числе и КТ и МРТ томографий и кучи осмотров разных неврологов и мне был выставлен диагноз церебральный консветальный арахноидит и врачи мне объясняли так что мои сильные головные боли связанны с нарушением циркуляции спинномозговой жидкости из-за рубцов и спаек между мозговыми оболочками и желудочками головного мозга и затрудненным венозным оттоком. Вообщем никакие лечения мне вообще не помогают и у меня оформлена 2 бессрочная группа тк я с такими болями вообще не могу работать. Ранее томографии показывали кисты в голове и гидроцефалию. При осмотре окулистом глазного дна окулисты видели сужение артерий и извилистость вен глазного дна, а та же застойный или серый ДЗН. От приема диакарба + калий мне станвоится еще хуже. Поиски другой причины головной боли (я это ранее делала потому что мне одно время говорили что диагноза арахноидит не существует) не дали успеха. Мигрень исключена. Препараты триптаны мне вообще не помогают. Позвоночник у меня более менее здоровый. тоже делала МРТ и рентген позвоночника неоднократно. Гормональных сбоев у меня вообще не было, в 49 лет наступила менопауза - головные боли легче не стали. И когда я мыкалась в поисках поисках другой причины такой сильной головной боли - мне один нейрохирург по данным моей МРТ томографии головы сказал что у меня хроническая внутричерепная гипотензия, и головная боль у меня связанна с нарушением водного обмена и спросил - болели ли у меня ранее почки - я сказала что у меня был пиелонефрит (сейчас у меня его ремиссия) и он мне сказал что надо искать причину в этом самом нарушении водного обмена и больше мне ничего не объяснил
И вот у меня вопросы - первое что имел в виду тот нейрохирург который мне сказал про болезнь почек, внутричерепную гипотензию и нарушение водного обмена - какая тут в данном случае будет связь между сильной головной болью и второе если сейчас диагноз арахноидита не ставят - то какой диагноз ставят пациентам в случае рубцов и спаек между мозговыми оболочками и желудочками головного мозга и как облегчают сильные боли таким пациентам. Очень прошу ответьте мне пожалуйста
Всякие антидепресанты и успокоительные мне головную боль вообще никак не купируют
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Выложите описательную часть последнего МРТ головного мозга.
Время создания: 12 Марта 2021 20:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Маша 14.03.2021 12:22
Здравствуйте - вот выкладываю описание последней томографии от 2017 года - делалась МР томография в Челябинске
Заключение: МР-признаки хороидальной микролипомы тела правого бокового желудочка, умеренно выраженной наружной симметричной гидроцефалии, лакунарной периваскулярной ликворной кисты левой теменной доли. Вариант Арнольда-киари. да и еще мне всякие лечения упорной головной боли массажами, мануальной терапией, остеопатией, иглоукалыванием, физиотерапией, психотерапией и прочими методами совершенно не помогает, а от массажей и прочих ручных процедур и физиотерапии головная боль у меня еще больше усиливается
   
Нужно видеть описательную часть полностью.
   
Маша 14.03.2021 22:47
Здравствуйте - пишу описательную часть МРТ полностью
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированны суб-и субратенториальные структуры
Срединные структуры не смещены
Периваскулярные пространства Вихрова-Робина умеренно расширенны с формированием лакунарного дефекта размером до 0,4 см в базальных отделах левой теменной доли.
Боковые желудочки мозга не расширенны, симметричны (D=S), в проекции хороидального сплетения тела правого бокового желудочка имеется липоидное микровключение с четкими контурами, непраивльной формы, юез признаков перифокальных инфильтративных изменений, до 0,3 см в длиннике. 3и4ый желудочки не изменены, входной отдел 4го желдочка прослеживается на всем протяжениию Определяется незначительное расширение цистерны четверохолмия, остальные базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства умеренно симметрично расширенны по конвекситальной поверхности в области лобных и теменных долей, а так же в области боковых щелей. Миндалины мозжечка пролабируют на 0,4 см ниже внутренней костной границы большого затылочного отверстия, понто-фораминальный размер 0,9 см
Заключение: МР-признаки хороидальной микролипомы тела правого бокового желудочка, умеренно выраженной наружной симметричной гидроцефалии, лакунарной периваскулярной ликворной кисты левой теменной доли. Вариант Арнольда-киари. да и еще мне лечение гомеопатией совершенно не помогает и лечение диетами разными типа раздельного питания или вегетарианства и прочими жесткими ограничениями еды, как мне советовали лечить мучительные головные боли некоторые «спецы» мне вообще не выдержать никак. Масса тела у меня в пределах возрастной нормы
   
Речь можно вести о кистозно-слипчивом арахноидите.
   
Маша 15.03.2021 12:00
Так оно и есть - но вопрос в другом - как мне теперь как можно лучше облегчать эти мучительные головные боли и что мне отвечать людям кто на меня давит что диагноза арахноидит не существует и что надо искать другую причину сильной головной боли (как я ранее все описала - другой причины кроме арахноидита сильной головной боли у меня не было найдено и что мне отвечать людям кто говорит что надо лечить и устранять причину арахноидита (тоже как я ранее писала за 30 лет прошла кучи разных лечений и результатов ноль
   
Причину Вы не устраните, так и ответьте людям. Нужно симптоматическое лечение. Если Ваши врачи не могут решить вопрос по терапии - требуйте направление в вышестоящие лечебные учреждения по профилю.
   
Маша 15.03.2021 22:55
Спасибо вам большое!!!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!