Диагноз гипертензионный синдром

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1024291 :: (16.08.2018 10:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Дима
Муж., 43 лет.
Липецк
Здравствуйте уважаемые консультанты.
Хочу обратится к вам с таким вопросом.
Три дня назад проснувшись утром ощутил сильный шум (свист) в голове (именно в голове). В голове и раньше шумело но только ночью и уж точно не так сильно. При этом общее состояние было вполне удовлетворительно. К 18:00 состояние значительно ухудшилось, сильно давило в голове как бы распирало всю голову, ну следовательно слабость головокружение, через 2 часа стало полегче, но свист в голове усилился особенно в лежачем положении. Так повторялось еще 2 дня, днем удовлетв. вечером слабость, давящая боль в голове, сильный свист (шум), пелена перед глазами. Направился к неврологу.


МРТ шейного отдела позвоночника ( второе мнение).

На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника и соответствующих сегментов спинного мозга, взвешенных по Т1 и Т2 в 3-х проекциях : шейный лордоз сохранён. Высота, форма и структура позвонков существенно не изменены. Передняя и задняя продольные связки не утолщены. Желтые связки не оссифицированы, не гипертрофированы.

Межпозвоночные диски – не сниженной высоты. Признаков грыжеобразования не выявлено.

Минимальный эффективный размер СМК до 16 мм.

Спинной мозг имеет четкие, ровные контуры, однородную структуру. Дуральный мешок без особенностей. Оболочки спинного мозга не утолщены. Структура субарахноидального пространства однородна. Задний опорный комплекс не изменён.
Диагноз - Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. Гипертензионный синдром?
Назначения: мексидол 3р/д - 1 мес.
билобил 2р/д - 1 мес.
сирдалуд 1т на ночь 2 недели.
Обследование: МРТ головного мозга + МР ангиографией.
Скажите пожалуйста
на сколько обоснованно назначение такого дорогого обследования, тем более дохтор написал направление на рекламном листе компании МРТ-диагностики. Может стоит обойтись РЭГ, УЗДС сосудов.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это все неврология и к сердцу прямого отношения не имеет.
Время создания: 16 Августа 2018 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Давление в эти моменты измеряли? Что предшествовало появлению этих жалоб?
Время создания: 16 Августа 2018 17:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Тактика лечения за очным неврологом.
Время создания: 18 Декабря 2020 12:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дима 16.08.2018 18:10
Андрей Аркадьевич? давление в норме 110,125/69,75. В принципе кроме слабого звона ни чего ни предшествовало.
2 месяца был слабый свист в голове по ночам, которого я иногда и не замечал, но 3 дня назад проснулся а в голове «электростанция». с каждым утром сильнее. Сегодня проверил магистральные сосуды шеи все в норме. Делать МРТ ГМ или нет. Очень дорого.
   
Если проблеме всего три дня, то не необходимости в МРТ.
   
Дима 16.08.2018 18:11
Может мне лучше нейрохирургам задать этот вопрос.
   
Может быть.