Диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №797073 :: (13.07.2014 23:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Жен., 31 лет.
РФ Йошкар-Ола
Добрый день! Необходим совет. Ребенку 5 месяцев. Беременность протекала нормально. Роды затяжные, 12 часов безводный период. После роддома попали в стационар с желтухой, кололи Актовегин, магнезию, принимали элькар.Там же делали НСГ, все нормально. Пропили курс пантогама. В 1,5 месяца повторное НСГ: глубина передних рогов D 4,3 S 4,5 третий желудочек 2 мм, на уровне желудочковых треугольников D 8,3 S7.5 рейлев островок в норме, сосудистые сплетения контуры ровные, слева два гипоэхогенных округлых образования диаметром 3 мм, борозды и извилины не расширены, просвет БЖ с дилятацией в проекции тел. Заключение умеренная дилятация боковых желудочков. В 5 месяцев опять НСГ структура мозга сохранена, эхогенность обычная, межполушарная борозда не расширена, глубина передних рогов D 8,7 S 8,4 третий желудочек 5,7 на уровне желудочковых треугольников D 10 s9,3 рейлев островок в норме, сосудистые сплетения контуры ровные, борозды и извилины не расширены, просвет БЖ дилятирован с обеих сторон во всех отделах, преимущественно справа. После НСГ диагноз невролога умеренный гипертензионно-гидроцефальный синдром, синдром двигательных нарушений. Ребенок развивается по сроку, улыбается, смеется, переворачивается, пытается сидеть, гулит, но при этом вздрагивает от резких звуков, когда пугается тресутся ручки и бывает плохо спит. Еще заметили разные зрачки, сходили к окулисту, немножко изменено глазное дно. Прописали нам димефосфон по 0,3 мл 2 раза в день месяц и предлагают походить на дневной стационар. В настоящий момент принимаем опять пантогам по 0,4 таблетки два раза в день. Вопрос в том, действительно ли это необходимо, боюсь залечить ребенка, может это пройдет к году. Возможно ли изменить размер желудочков только благодаря массажу и физиолечению (т.к. Как невролог объясняет это из-за шеи) или необходимо медикаметозное лечение. Насколько это опасно? Прочитала много статей, в том числе про заблуждения перинатальной неврологии. Подскажите, может нам пройти дополнительное обследование, какое именно? Т.к мне кажется у нас какое-то вовсе не информативное НСГ. И еще вопрос мед отвод невролог не дает, рискованно ли с таким диагнозом проведение прививок? Спасибо.
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Вопрос о лечении и медотводе решается только очно.
Время создания: 14 Июля 2014 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Могу только предположит: есть
большие сомнения в точности данного диагноза и необходимости такой
терапии. Разумно будет
получить очную консультацию другого независимого эксперта невролога. Еще раз см. статью...
Время создания: 16 Июля 2014 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
К большому сожалению, ответы на ваши вопросы - не предполагают заочную консультацию через интернет. В вашем случае, необходим именно очный осмотр врачом-неврологом, и комплексное неврологическое обследование, которое поможет не только определиться с диагнозом, но и подскажет наиболее эффективную терапевтическую тактику.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 18 Июня 2016 14:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала