Диастолическое или пульс, что важнее?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №992294 :: (01.11.2017 11:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Елена
Жен., 52 лет.
Россия Санкт-Петербург
Мне 52 года, рост172, вес 65, веду здоровый образ жизни, принимаю Бисопролол 5мг около 10 лет. Как тогда, так и сегодня никаких сопутствующих заболеваний не обнаружено. Выбор препарата врачом был основан только на повышенном давлении 140/100 и моем высоком пульсе: 90 плюс-минус. Реагирую очень эмоционально на все, радость ли, огорчение тоже, малейший стресс - и сердце стучит как сумасшедшее и давление подскакивает тоже. На фоне бисопролола давление снизилось и пульс стал 65-70. Но давление снизилось больше систолическое, а дистолическое меньше (128-134/ 93-97 это вот обычная сегодня картина для меня). При этом все общие анализы крови и мочи в норме. Кардиолога посещаю регулярно 1 раз в год в профилактических целях (у меня ранняя менопауза - гистерэктомия в 45 лет и еще более ранняя овариэктомия односторонняя в 20 лет). Кардиолог общей картиной доволен и в подробности не вникает, ну продолжайте мол свое лекарство и будет вам счастье. Но коварное давление без лечения причины лезет к верху, и вот тут терапевт одной рукой дает мне Эналаприл 5мг. Препарат работает - давление снижается, при чем дистолическое снижается с ним даже лучше чем с Бисопрололом, но пульс не реагирует, каждый удар сердца чувствую через рубашку, уже добавила магний, валериану- эффект не большой. Я в растерянности, подскажите что более предпочтительно: снизить диастолическое давление, или понизить пульс? На этот вопрос пока не могу найти ответ, даже перерыв тонны мгб интернета. Понимаю, что необходимо детальное обследование и поиск причин, а не замазывание картины в целом. Но пока, на этом этапе, что посоветуете? Ведь и от моей грамотности тоже зависит успех лечения, равно как и от профессионализма доктора. С уважение, Елена.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что важно и то, и другое. Гипертонию мы обычно лечим не одним каким-либо лекарством, а комбинацией из двух-трех-четырех препаратов.ЭНАЛАПРИЛ хорош, но лучше соединить его с диуретиком. Это ЭНАП HL или ЭНАП Н. А к нему уже добавить БИСОПРОЛОЛ (КОНКОР). Дозы надо подбирать индивидуально, начиная с минимальных и увеличивая примерно раз в неделю. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Время создания: 01 Ноября 2017 20:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала