диффузно-очаговые изменения щитовидной железы

Здравствуйте, у меня с детства увеличена щитовидка, ставили гиперплазия щитовидной железы 1-2ст., она меня не беспокоила до прошлого года. Появился дискомфорт в области шеи, затруднено глотание и ощущения кома в горле, сделала узи, вот результат: от 4.11.2013 Щит.жел. увеличена, тень трахеи не смещена. правая доля 2,14*2,07*5,6см; левая доля 2,07*2,16*5,27см; перешеек 0,62 см. Контур ровный ,чёткий. Капсула выражена, не утолщена, повышенной эхогенности. Паренхима диффузно неоднородной структуры,несколько пониженной эхогенности. В левой доле железы визуализируется чётко отграниченное изоэхогенное, нодулярное образование округлой формы, однородной структуры размером 0,97*0,7см. Объём правой доли 11,88см3; объём левой доли 11,28см3 ; общий объём железы 23,16см3. Результат анализов: тиреотропный гормон ТТГ - 1,10 мкМЕ\мл; свободный тироксин FT4 - 18.3 пмоль/л; Ат к ТПО 45,36 МЕ\мл. эндокринолог сказал. что всё в норме, а за узлом будем наблюдать, выписала йодомарин и селен-актив на три месяца, а после контрольное узи, вот результат: от 14.02.2014: Правая доля 1,98*2,21*5,43см; левая доля 2,04*2,12*5,27см; перешеек 0,62см. узел в левой доле увеличился до 11,2*0,8см. Объём правой доли 11,38см3; левой доли 10,91см3; общий объём 22,29см3. Скажите пожалуйста нужно ли хирургическое вмешательство и как скоро? есть ли другое лечение? заранее благодарна за ответ.