Диллатация желудочков головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №953692 :: (05.01.2017 14:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Регина
Жен., 29 лет.
Россия Уфа
В 2 мес ребенку делали НСГ: пер.рога левый 6,5мм правый 2,5; глубина левый 7,4 правый 3,0; затыл.рога левый 9,5 правый 4,3 мм; 3 и 4 желудочки не расширены.Все остальное в норме.(пропили микстуру с цитралью и пантогам). Ребенок 3 мес повторное НГС: передние рога левый 9,4 мм правый 6,1мм. Глубина тел левый 10,7 мм,правый 6,9. Затыл.рога левый 12,6 мм, правый 7,7. 3желудочек 4,4 мм, четвертый не расширен, все остальное в норме. Назначено лечение еортексин 10, актовегин 5, диакарб и аспаркам.Голова 40 см грудь 41, при осмотре невролог отставаний в развитии не видит, срыгивает редко и мало, на ГВ. Скажите пожалуйста правильно подобрано ли лечение и чем это грозит ребенку (отставание в развитие или еще хуже ДЦП).Спасибо
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части НСГ (УЗИ) - НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
На самом деле, лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а больного. А больной ребенок это: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка – НЕ имеют значения!
Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - ориентировочный метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия демонстрирует только анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ.
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Необходима очная клиническая консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога!
Время создания: 10 Января 2017 13:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Откровенно говоря, есть большие сомнения в необходимости такой терапии, было бы, более правильным, получить очную консультацию другого эксперта невролога.
См. ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! 
Время создания: 11 Января 2017 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала