Длительная гипогликемия у ребенка без явных причин

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №622511 :: (29.09.2012 22:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Данилова Ирина Ивановна
Жен., 32 лет.
Россия Ершов Саратовская область
Здравствуйте!Очень нужна Ваша консультация.Дочке 9 лет, 1,5 из них она больна СД 1 типа.В последнее время с нами происходит что-то непонятное.Стал падать сахар, даже после еды, несмотря на повышение положенных ХЕ.Снизили инсулин-ситуация не поменялась.После падения сахара до 0,8 инсулин перестали колоть совсем.Странно, но гипо продолжается.Ежеквартально наблюдаемся в областной больнице, где проводят все обследования.Ничего по поводу наших гипо не говорят путем.Очень боимся не уследить , ведь ребенок ходит в школу.
Наш дневник (последние 3 дня):
27.09.12 07.30-сахар 1,1
08.00устран. гипо 1 кус. сахара+ 5 ХЕ(каша, фрукты)
10.00- перекус 2 ХЕ
12.20(почувствовала гипо после школы)-сахар 3,4(выпили сок)
13.00- сахар 1,6, обед 4,5 ХЕ
!5.00- перекус 1,5 ХЕ
17.30 Сахар 5,5 ужин 4,5 ХЕ
19.10(почувствовала гипо )-сахар 1,7(сладкий чай)
19-30(чувствует себя плохо несмотря на устранение гипо) Сахар 1,5(сок) затем чай с пряником
22.00-21,9-сахар (колоть инсулин побоялись)
23.30-сахар 21,8

28.09.12 07.30-сахар 3,6, завтрак -5 ХЕ в 8.00
10.00 перекус 2ХЕ
13.00 сахар-2(сахар)
Обед 4,5 ХЕ
15.00 перекус 1.5 ХЕ
17.30 сахар 19,5(коллть инсулин боимся, реакция организма на инсулин неоднозначная, за 30 минут может опустить сахар до гипо)
20.00 перекус1,5 ХЕ , сахар 2,5
22.00- сахар 1,7( сок),затем бутерброд
23.15- сахар 22,6
00.10-21,8
Анализ мочи утром показывает(кетонов 0, глюкоза++)
29.09.12 07.30 сахар 14,3, завтрак 4,5 Хе
10.00 перекус 1,5 ХЕ
13.00- сахар 1,6( сахар) , обед-5ХЕ
15.00 1,5 ХЕ
17.30 сахар 1,5 ужин 4,5 Хе
19.30 (чувствует гипо) сахар 1( чай сладкий), затем йогурт с фруктами
20.00-сахар 1,5, перекус молоко-1, 5 ХЕ
22.00 сахар2,3 съела банан



Доктор, скажите, что происходит? Кололи актрапид(по 3 ед. на завтрак , обед и ужин) и протафан(4 ед.)
Врач сменил после жалоб на гипо протафан на Левемир с 03.08.12. гипогликемии продолжаются.Проверяем сахар по 2 -м глюкометрам,оба показывают гипо. Подколка инсулина ребенком исключена, контролируем тщательно.
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Уважаемая Ирина Ивановна! Сейчас Левемир и короткий инсулин исключены полностью? Какой сахар по ночам? Возможна и такая ситуация, как длительное сохранение остаточной функции бета-клеток поджелудочной железы на несколько лет, что и дает такое лабильное течение с гипогликемиями. Вы не проверяли в последнее время с-пептид? И все-таки необходим контроль за девочкой для исключения возможных подколок инсулина (такое нередко встречается, к сожалению; ребенок может воспринимать ситуацию по-своему и уверен, что поступает правильно). А что с гликозилированным гемоглобином?
Время создания: 01 Октября 2012 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Необходимо обследование в условиях стационара
Время создания: 09 Сентября 2013 12:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала