Длительная,сильная головная боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №645841 :: (09.12.2012 15:07) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Оксана
Жен., 22 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте,с 2009г. меня беспокоит очень сильная головная боль.Приблиз. 3 мес. болит,потом сама проходит.Болит круглосуточно,беспрерывно.Лекарства никакие не помогают,переодически бывают приступы (правую,верхнюю часть головы очень сильно сдавливает,после чего теряюсь в пространстве,не понимаю что происходит,не воспринимаю информацию).Заключения:1)УЗДГ БЦС-усиленный кровоток по надблоковым артериям-признаки объёмной перегрузки переднего отдела Виллизиева круга.Признаки вазодилятации ВББ.Признаки частично разобщенного Виллизиева круга.Венозная дисгемия:фун-ая перегрузка внутренних яремных вен,позвоночного венозного сплетения,смещение артериовенозного равновесия в сторону церебральной венозной гипертензии-формир-ся ВГЧ?.2)ЭЭГ-на фоне диффузных изменений биопотенциалов головного мозга признаки дисфункции неспеулорических срединных структур мозга и снижением порога судорожной готовности.3)Окулист-Синдром А...(неразборчиво)4)Эпилептолог-симптомотическая эпилепсия.5)МРТ-органических изменений головного мозга нет.
При этом нарушения:проба Ромберга(клонит влево),проверка острым предметом по животу-сокращений нет.
МРТ сказали сделать повторно,через 6 мес.,но уже с контрастом.
Лечили от ишемии мозга,очень много препаратов,огромными дозами,ничего не помогло.Было подозрение на рассеянный склероз-не подтвердилось,остановились на мигрени,сказали принемать кофетамин(эрготамин)-не помогает.В итоге все как было.
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
В Воронеже можно найти гомеопата. Моим пациенткам помогает.
Время создания: 10 Декабря 2012 12:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 21 Сентября 2018 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала