Добрый день. Объясните мне пожалуйста мой диагноз. И правильное лечение.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №990134 :: (13.10.2017 18:25) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Лариса
Жен., 58 лет.
Франция Dives sur Mer
Эзофагогастродуоденоскопия
Дата: 13.09.2017
Оборудование: PENTAX EG29-i10
Perez Larisa 05.05.1959
Методика: Биопсия на уреазный тест HP (helicobacter pilori)
Пищевод свободно проходим. Слизистая розовая, ровная. Сосудистый рисунок прослеживается. Зубчатая линия ровная, четкая. Кардия правильной формы, симметрично сомкнута. Желудок обычной формы и размеров, содержит слизь. Складки воздухом расправляются. Слизистая розовая, пестрая, не ровная. В теле желудка по передней стенке полиповидное утолщение слизистой едва полушаровидной формы, с ровной поверхностью, диаметром 0.5-0.6 см ярко-розового цвета. Структуру слизистой оценить не могу из-за колебаний стенки желудка при дыхании. Биопсия. В ретрофлексии слизистая субкардиального отдела ровная. Аппарат кардией охватывается плотно. Привратник правильной формы, сомкнут, проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы. Слизистая розовая, бархатистая. Большой сосочек двенадцатиперстной кишки не виден. Продольная складка 0.2 см. В просвете кишки светлая желчь в скудном количестве.
Хелпил-тест на НР:
Луковица двенадцатиперстной кишки слабоположительно
Антральный отдел слабоположительно
Тело желудка отрицательно

Заключение: Полип 0-ls; хронический субатрофический гастрит
ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Гистологичесское исследование с выявлением H.pylori
Гистологичесское исследование № 171067124
ПОСТУПИВШИЙ МАТЕРИАЛ:
Локализация: тело желудка, количество фрагментов: 4
МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
Контейнер. Три фрагмента серой ткани диаметром по 0,1 см.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
Фрагменты слизистой антрального отдела желудка с очаговой фовеолярной гиперплазией покровно-ямочного эпителия, со слабо выраженным диффузно расположенным лимфоплазмоцитарным воспалительным инфильтратом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Морфологическая картина хронического слабо выраженного неактивного гастрита с очаговой фовеолярной гиперплазией покровно-ямочного эпителия. Helicobacter Pylori
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По этим данным, Вас можно в космос отправлять. Жалобы пишите, все какие есть. Что Вас привело к доктору?
Время создания: 13 Октября 2017 22:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Желудок не имеет отношения к указанным жалобам. Выявленный незначительный гастрит в лечении не нуждается. Продолжить обследования: УЗИ вн. органов, анализы крови и кала, консультация невролога и обследование позвоночника.
Время создания: 14 Октября 2017 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Собственно назначена эрадикация хеликобактера. Если ваши жалобы связаны с функциональной диспепсией на фоне хеликобактера, то лечение может быть успешным. Вы препараты аспирина не приеняете?
Время создания: 14 Октября 2017 12:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Лариса 14.10.2017 00:10
Добрый вечер, доктор. По утрам, постоянно, я ощущаю горечь во рту, иногда кислый привкус. Часто, после еды у меня такое ощущение, что воздух подпирает к горлу, и меня тошнит. Появляется отрыжка воздухом, изжога, рвотные позывы. Между лопаток появляется дискомфорт, какая-то тяжесть. Но, когда я ложусь, и немного полежу, минут 15-20 у меня все проходит. Но, не всегда есть возможность лечь. Тогда это состояние у меня продолжается в течение часа. У меня стала часто кружиться голова, тусклые, сухие и ломкие волосы, ломаются ногти. Заранее благодарю за ответ.
   
Лариса 14.10.2017 11:25
Добрый день, Владимир Иванович. Терапевт мне назначила вот такие препараты: Rabéprazole sodique 10 mg cp gastroresis,
ammoxicilline 1g cp dispers,
clarithromycin 500 mg cp,
metronidazole 500 mg cp,
Я сейчас принимаю эти препараты в течение 10 дней. Rendez-vous гастроэнтеролога 22 октября. К сожалению здесь очень долго нужно ждать rendez-vous специалиста. Скажите пожалуйста эти препараты мне необходимы, при моем диагнозе? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ВАМ ЗА ОТВЕТ.
   
Лариса 14.10.2017 11:28
Rabeprazole
   
Лариса 14.10.2017 13:16
Нет, аспирин я не принимаю. Простите, Елена Владимировна. Но, я не понимаю, что это «жалобы связаны с функциональной диспепсией на фоне хеликобактера». Свои жалобы я объяснила выше... Заранее благодарю за ответ.
   
Нет, эти препараты не нужны. Они лечат только от хеликобактера. А причина ваших симптомов, пока, неизвестна.
   
Лариса 14.10.2017 17:02
Спасибо за ответ, доктор. У меня еще один вопрос. Исходя из результатов эзофагогастродуоденоскопии и гистологического исследования хеликобактер у меня обнаружен?
   
Результат биопсии на Helicobacter Pylori (выявлен или нет) Вы не написали. Посмотрите анализ!..