Допустима ли схема анафраил + триттико

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1120833 :: (03.09.2025 12:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
VERA
Жен., 35 лет.
Самара
Здравствуйте! Врачом 2 недели назад назначен триттико 50 мг перед сном и сейчас добавлен анафранил пока 25 мг также вечером, через 2 нед с триттико отменят оставят анафранил, подскажите разве такая комбинация сейчас допустима - это же два антидепрессанта? (д-з депрессия с нарушением сна)
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Одновременный приём тразодона (Триттико) и кломипрамина (Анафранила) - заметно повышает риск развития достаточно редкого, но очень серьёзного состояния, называемого серотониновым синдромом. Вот тут читайте подробно о взаимодействии этих препаратов: Взаимодействие между Анафранил и Триттико при одновременном приёме.
Если у вас есть опасения, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Возможно, он хорошо знает о возможных рисках, но считает, что это наилучший вариант лечения для вас, и принял соответствующие меры предосторожности, а также внимательно следит за возможными осложнениями?


    
Время создания: 03 Сентября 2025 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нет никакой опасности в таком приеме. 
 Только Анафранил обычно назначается утром. Что Вы лечите? 
Время создания: 04 Сентября 2025 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Такое сочетание возможно. Антидепрессанты представлены разными фармакологическими группами.
Время создания: 08 Сентября 2025 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Станислав (Кашира) 03.09.2025 21:16
Психотерапевт онлайн, анафранил и триттико проявляют антагонизм к ряду серотониновых рецепторов, следовательно серотониновый синдром не разовьётся.
   
VERA 03.09.2025 21:40
Извините, действует на разные рецепторы Вы имеете ввиду? Разве не оба на серотониновые?
   
(Гость) Станислав (Кашира) 03.09.2025 22:41
Триттико блокирует часть серотониновых рецепторов (преимущественно: 5ht2a, 5ht2b, 5ht2c). Кломипрамин тоже блокирует часть серотониновых рецепторов (преимущественно: 5ht2a, 5ht2c, 5ht3, 5ht6, 5ht7). Эти блокады способствуют усилению серотониновой нейротрансмиссии. И, как правило, серотониновый синдром не развивается при блокадах серотониновых рецепторов, наоборот для купирования серотонинового синдрома используют блокаторы серотониновых рецепторов.
   
Нет, это не так. Хотя и анафранил (кломипрамин) и триттико (тразодон) имеют сложный профиль действия, включая и антагонизм к некоторым серотониновым рецепторам, это не исключает риск развития серотонинового синдрома при их одновременном применении, или при сочетании с другими препаратами, влияющими на серотониновую систему.
   
Эти препараты взаимодействуют достаточно сложным образом, и предугадать все возможные эффекты просто невозможно.
   
VERA 05.09.2025 16:28
Спасибо . Лечу депрессию с нарушением сна и тревожностью
   
Анафранил при приëме на ночь - может усугубить проблемы со сном.
Кроме этого, оба указанных препарата не работают по тревоге.
   
VERA 06.09.2025 13:57
Странно тогда..
   
Согласен с Вами.