дорсальные грыжи

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №722872 :: (23.08.2013 17:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
ольга
Жен., 38 лет.
россия орел
Здравствуйте, лечусь уже пять месяцев, болевые ощущения стали меньше, но не исчезли, но чувствительность ноги не восстановилась, следует ли продолжать лечение или задуматься об операции? Результаты проведенного МРТ. Физиологический поясничный лордоз сглажен, визуализируется пять поясничных позвонков, их форма и размеры не изменены.
Субхондральный склероз, краевые костные разрастания тел L4, L5, S1. Дегенеративные изменения тел L4, L5, S1. Позвоночные суставы не изменены, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры. Снижена высота и интенсивность Мр сигнала дисков L4, L5, S1. Определяется дорсальная секвестированная грыжа диска L4, L5, размер секвестра 9*11 мм, вызывает компрессию дурального мешка, суживает правый корешковый канал, сагиттальный размер позвоночного канала 14 мм, фронтальный 8 мм; дорсальная медиально-парамедиальная двухсторонняя грыжа диска L5/S1, которая выступает в просвет позвоночного канала до 5 мм, деформирует прилежащие отделы дурального мешка, суживает корешковые каналы.
Заключение: остеохондроз дисков L4, L5, S1. Дорсальные грыжи дисков L4, L5, S1. Стеноз позвоночного канала на уровне диска L4, L5.
Электронейромиография:признаки незначительно выраженного аксонального поражения мото-сенсорных волокон правого малоберцового нерва, преимущественно глубой его ветви, нельзя исключить вовлечение в патологический процесс двигательной корешковой системы L4-L5 L5-S1.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 16 Февраля 2017 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала