Эгилок или Конкор.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №726811 :: (09.09.2013 16:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Иван
Жен., 75 лет.
Рязань
Добрый день, Эдуард Романович.
27 июля 2013 года моя мать пренесла крупноочаговый передний распространённый инфаркт миокарда. ИБС, ХСН II ст, гипертоническая болезнь III ст., аневризма верх. уз. обл.. Блокада передней ветви.

После выписки из кардиодиспансера было назначено лечение:

Пектрол 20 мг - 2 раза в день
Каптоприл 6,25 мг - 2 раза в день
Зилт 75 мг - 1 раз утром 1 месяц
Тромбонет 75 мг - 1 раз на ночь
Аторис 10 мг - 1 раз на ночь
Эгилок 25 мг - 3 раза в день (если ЧСС < 56-60, то 2 раза в день, столько мать и принимает сейчас)
Нитросорбит 10 мг - при болях в сердце


За 3 недели после выписки кардиограмма улучшилась ненамного (по заявлению кардиолога).
Сейчас кардиолог в поликлинике решила сменить
Эгилок на Конкор 5 мг - 1 раз утром,
заменила
Каптоприл на Ко-перинева 8+2,5 мг - 1 раз утром.
Всё остальное без изменения.

Смущает замена Эгилок на Конкор по 2-м признакам:
1. До инфаркта мать принимала Конкор 5 мг в течении 5-и лет и это не смогло предотвратить инфаркт. Будет ли он эффективен для предотвращения вторичного инфаркта?
2. В инструкции к Конкор 5 мг - написано, что принимать с осторожность при ХСН с инфарктом миокарда в течении последних 3-х месяцев.
Стоит ли следовать новым назначениям или стоит продолжить приём лекарств, назначенных врачом кардиодиспансера?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Эгилок и конкор - очень близкие препараты. Основное отличие в скорости выведения препаратов. Поэтому для поддержания постоянной круглосуточной концентрации лекарства в организме эгилок приходится принимать три раза в день, а для конкора достаточно одноразового приема. Что касается возможности предотвращения инфарктов миокарда, то она не очень велика и я не знаю убедительных работ по сравнению этой защитной функции у одного и другого кардиоселективного бета-блокатора. Чисто технически прием конкора один раз в день надежнее. А осторожность при ХСН II cт. всегда нужна, при тщательном постоянном наблюдении такая доза конкора не опасна.
Время создания: 09 Сентября 2013 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
стоит продолжить приём лекарств, назначенных врачом кардиодиспансера
Время создания: 03 Июня 2016 22:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала