|
Александр
Муж., 16 лет. Волгоград |
Я - человек беспокоящийся за свой здоровье. 16 лет. Не пью, не курю. Хочу обратить внимание на то, что занимаюсь в тренажерном зале (может быть эта информация поможет Вам лучше понять ситуацию). Стал замечать у себя много перебоев сердечных сокращений после физической нагрузки. После всех упражнений в зале, кручу велосипед минут 10-15 (пульс держится 120-150 уд/мин). И после тренировки при прощупывании пульса на запястье левой руки ощущаю перебои (Сначала все нормально бьется, потом сила пульсации уменьшается с каждым разом, потом один или несколько совсем тихих ударов, а потом все заново). За всю тренировку почувствовал только один, так называемый «переворот» в груди в области сердца. Хотя бывает такие «перевороты» чувствуются время от времени... Дома у меня электрический тонометр, и он пищит в такт пульсу. Так вот сегодня после тренировки, когда мерил давление, то за 3 сек он так быстро пищал, что я испугался, но потом замедлился и звучал относительно нормально. Давление 130/80 (это мое почти нормально давление; в покое 130/70). Через час таких перебоев не наблюдалось. Наблюдались другие (писк-писк-писк-НЕБОЛЬШАЯ ПАУЗА-писк и т.д.) В не тренировочный дни таких сильных перебоев не наблюдал. Есть только что-то типа дыхательной аритмии (при вдохе пульс учащается, а при выдохе замедляется). 2 прошлых месяца были стрессовыми (беспокоился сильно за здоровье). 2 этих месяца иметься чувство нехватки воздуха (сейчас вроде бы чаще стал продыхивать полностью) , были различные боли в сердце. Дня 2 назад чувствовал боль в левой половине грудной клетки, распространяющуюся в левую руку. Я не исключаю нервную причину расстройства, но последние 2-3 недели уменьшилось кол-во стрессовых ситуаций, слегка изменил жизненную обстановку, перестал так зацикливаться на своем здоровье (хотя до этого ставил себе диагнозы с интернета, такие как, инфаркт, астма, аневризма аорты, рак и т.д.). Стало немного лучше, но дабы подстраховаться хочу проконсультироваться у Вас. Ввиду отсутствия в моем городе психотереапевта нет возможность подтвердить эту природу возникновения проблемы. Могут ли эти экстрасистолы значить наличие патологий сердечно-сосудистой системы? Могут ли они спровоцировать возникновения этих патологий? Стоит ли обращаться к кардиологу очно? P.S. Пугаюсь той мысли, что нужно будет завязать с тренажерным залом, ибо зал мое все. В каком диапазоне следует держать ЧСС во время тренировки, чтобы не набредить сердцу, а, наоборот, укрепить и сделать благо? P.S.S. Хочу извиниться на надоедливость, ибо вопрос уже не первый по этому поводу. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему, это описание ближе всего к неврозу. И экстрасистолы того же происхождения. При нагрузках частота сердцебиений может составлять 150-160 ударов в минуту.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Время создания: 28 Декабря 2012 04:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Надо прекратить измерения пульса- или Вы пишете научную работу на эту тему?
Время создания: 28 Декабря 2012 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 05 Декабря 2020 15:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|