Экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1111798 :: (21.04.2023 08:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Виктор
Муж., 39 лет.
Россия Оренбург
Здравствуйте, беспокоят экстрасистолы. Обычно возникали на фоне физической нагрузки и эмоций, в день было 1-3 штуки. Недавно их число резко увеличилось, началось с того что за ужином скакнуло 2 раза, я очень забеспокоился и понеслось одна за одной минут 20, пока не расслабился и не принял 50 мг., эгилока. Через минут 30 прекратилось. Потом через пару дней опять такая ситуация повторилась. Щас вообще в расстройстве, ничего делать не хочется, даже аппетит пропал. Начинаются утром после сна, пока не выпью 25 мг эгилок, и вечером потом и снова вечером эгилок и проходят. Каждый день просыпаюсь и уже нервничаю что они будут сегодня снова меня мучить.
Сделал УЗИ и Холтер. Результаты УЗИ: полости сердца не увеличены. Уплотнены стенки восходящей аорты. Прогиб передней стенки МК 3.5 мм с МР 0-1 ст. Гипертрофии ЛЖ не выявлено. Геометрия ЛЖ в норме. Паттерн наполнения ЛЖ в норме. Локальная и глобальная сократилось миокарда ЛЖ не нарушены. ФВ 75%. Легочной гипертензии не выявлено. СДЛА 28 мм.рт.ст.
По Холтеру данные: 15 желудочковых мономорфных экстрасистол. Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма по предсердиям. ЧСС мах 162, чсс мin 55, средняя чсс днем 88, ночью 71. Циркадный индекс 1.24, пауз длительностью 2000 мсек не выявлено, макс интервал R-R 1360 мсек. Интервал PQ 121-166мсек. Нарушений АВ проводимости не выявлено. Интервал QT при макс ЧСС 280 мсек (QT c по Framingham 380 мсек) Интервал QT при мин ЧСС 409 мсек (QT c по Framingham 389 мсек)
О себе добавлю: рост 178, вес 85, не курю, алкоголь очень редко и неб количествах, физически стал мало активен. Работа не физическая. Питатся стараюсь правильно. Принимаю эгилок 25 мг утром и 25 мг.вечером.
Уважаемые специалисты, подскажите дальнейшую тактику?
Мнение зала