Экстросиситолия и сердцебиение..

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №673281 :: (03.03.2013 17:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Роман
Муж., 24 лет.
Россия Оха-Сахалинская обл
Здравствуйте Эдуард Романович! получил ответ от вас на свой вопрос и очень благодарен вам! Вот история переписки:«Здравствуйте Эдуард Романович!!! Моя история такова: «ВСД»(невроз) началась года 4 назад... за это время я прошел конкретный «ад», симптомы были самыми разнообразными и неприятными, но я все практически приодалел и победил( в том числе и ПА) с помощью книг, интернета, различных форумов... но вот ЭС не дают мне спокойно жить... в покое и при физ. нагрузках(периодически, не всегда при нагрузках) ощущаються явно.. Я занимаюсь спортом: боевые искусства, турник, отжимания , гантели.. являются ли ЭС при физ. нагрузках тревожным знаком? или можно продолжать заниматься теми нагрузками которые я перечислил? И еще во время нагрузок(например 10 отжиманий или подьем на пятый этаж) я чувствую сердцебиение(я его очень хорошо ощущаю), я понимаю что по физиологии пульс должен учащаться при нагрузках,но ведь не все это чувствуют... именно явное ощущение сердечных ударов и вызывают у меня тревогу.. являеться ли это патологией или перегрузкой сердца? или это вполне нормально? Спорт я бросать не хочу(так как всегда занимался и без него не могу) да и вообще хочеться жить счастливо и здорово, и не «мучаться» в столь молодом возрасте от таких симптомов... реально доводит до отчаяния и руки опускаются...как жить дальше... извените за столь эмоциональное обьяснение моей проблемы,очень надеюсь на вашу помощь и совет Эдуард Романович хотя бы заочно и всего вам светлого, как я понял вы специалист с большой буквы и просто хороший человек, с уважением Роман!!!
Ответ ваш:Нет. ЭС не являются тревожным знаком, можно продолжать свою спортивную карьеру, специального лечения сами ЭС не требуют, а вот для преодоления различных невротических комплексов может быть полезной помощь психиатра-психотерапевта. и хотел бы кое что уточнить, к сожалению нет специалистов толковых в городе..!!! Но вот все таки вы мне не пояснили по поводу ощущения сердцибиения во время физ нагрузок, это действительно нормальное явление? и мои ощущения »толчков« и »замераний«(которые очень не приятны и мгновенно вызывают страх) это только экстрасиситолия? другие более нарушения ритма не могут давать такие ощущения?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что это только экстрасистолия. Но может быть стоит провести холтеровское мониторирование для того, чтобы убедиться в этом. А особенности индивидуального восприятия экстраситолии очень разные, во многом это зависит от состояния нервной системы и у людей, склонных к неврозам эти ощущения формируются гораздо ярче.
Время создания: 03 Марта 2013 22:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 23 Января 2021 14:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала