Экстросистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1029897 :: (20.10.2018 15:46) :: Ответов: 4; Комментариев: 10
Denis
Муж., 30 лет.
Estonia Tallinn
Добрый день, врачи.
5 дней назад у меня появились экстрасистолы, поехал сразу в скорую помощь.
Сделали ЭКГ суточный мониторинг, 300 экстрасистолов в сутки, в правом желудочке, вроде, сделали полный развёрнутый анализ крови, биохимический, я попросил ещё сделать ЭхоКГ но мне отказали сказали, что записывайтесь к семейному врачу, а от него к специалисту, в больнице как я не просил меня не оставили, сказали все анализы в норме...

На следующий день поехал в другую страну, больница, кардиологический центр в Финляндии , все сделали то же самое, но ещё была консультация с кардиологом который тоже сказал, что все анализы в норме, эхокт делать они не будут, когда я начал спрашивать про ишемические болезни сердца, про клапаны, про то, что нужна ли мне операция, меня отправили к психотерапевту...

Так же уже записался на эхокт иду на следующей недели, также в Январе я записался к кардиологу...

На мои вопросы, из за чего это могло случиться, мне посоветовали обратить внимание, на мое психическое состояние, я конечно психически неустойчив к стрессам, но неужели, экстросистолы могут появиться на фоне, страха и стресса?

Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Могут, уважаемый Денис, очень могут.
Время создания: 20 Октября 2018 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, конечно могут. Посмотрите этот материал - тревожное расстройство
Время создания: 20 Октября 2018 22:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Здравствуйте
Да, могут
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство)
Время создания: 14 Июля 2019 22:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Еще как могут!
Время создания: 15 Ноября 2020 15:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Сергей 20.10.2018 20:16
0 В сутках порядка 100000 комплексов, не лечат даже 20000 экстрасистол, потому что лекарства которые могли бы помочь намного опаснее самих экстрасистол и их назначают тяжело больным, когда ппредполагаемая продолжительность жизни мала.

А 1000 экстрасистол это вообще обычно для здоровых людей, чтож теперь и глазом не моргнуть 0
   
(Гость) Эдуард Гуглин 20.10.2018 22:04
Очередная глупость: тяжелым больным не назначают опасных лекарств.
   
(Гость) Сергей 20.10.2018 23:33
0 А моей бабушке при раке назначали и назначают больным и химиотерапию и многое другое, невзирая на нейропатии и другие опасные последствия.
   
(Гость) Евгений 21.10.2018 00:13
Дорогой наш Эдуард Романович, назначают у нас именно так!))) Чтобы пациент быстрее крякнул. Это если в бесплатной больничке. А по сути вопроса - невроз расцвёл по осени.
   
Denis 21.10.2018 16:13
https://b.radikal.ru/b25/1810/96/047d6f6734eet.jpg

Мои анализы, сейчас немного занят попозже загружу ещё, ЭКГ.
Я профессиональный футболист, 18 лет играл в футбол, каждый 3 года проходил ЭКГ, каждый 5 лет под нагрузкой, особых проблем не было.
И экстросистолов практически не было, но я завязал с футболом 2.5 года назад.
Также у меня в заключении написали, что немного гипертрофирован левый желудочек, это опасно?
С давление тоже проблем не было, только в школе, потом все стабилизировалось.

И ещё такой вопрос, можно ли по анализам крови определить, состояние сердце, и нет ли ишемической болезни сердце, или инфаркта или пред инфарктного состояния?
Я просто боюсь, что врачи не хотят, мне говорить правду...

Спасибо.
   
1. Нет, не опасно.
2. Нет, нельзя.
   
(Гость) Сергей 21.10.2018 18:51
0 несмотря на мнение доктора Гуглина по анализу крови можно определить (не полностью конечно) состояние,

так на сердечную недостаточность сдается NT-proBN натрийуретический пептид, резко повышающейся при ней,

по вопросу закупорки сосудов сдается Д-димер для диагностики тромбоза

в долгосрочном плане чтоб не образовывались бляшки подсчитываят коэффициент атерогеннности, определяя холестерин и его белки транспортеры (ЛПНП, ЛПВП),

но всетаки основные скрининговые методы в кардиологии это ЭКГ когда видна
электрофизиологическая активность сердца, нет ли аритмий,пауз, стенокардии (болей в сердце), инфарктов (в том числе застарелых) и тп.
и УЗИ (Эхокардиография), когда врач видит сердце и работу его клапанов
   
(Гость) Анна 21.10.2018 19:01
Вы врач ?
   
Нет. Сергей не врач. Он любитель-энтузиаст с неуемной энергией. Я имел в виду, конечно, обычный анализ крови, который сердечную недостаточность не отражает. Определение натрийуретического пептида стоит дорого и ни один врач не будет его использовать для такой диагностики. Это как чесать левой ногой правое ухо. Как и все остальное, кроме УЗИ.
Эд. Ром. Гуглин
   
(Гость) Сережа 21.10.2018 23:55
0 это современная диагностика, такой какой она и должна быть,
но ведь в медицине вечно не хватает денег, поэтому конечно такая диагностика там ник чему , там направят на то что есть, к примеру на флюорографию