энурез при эпилепсии

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №778867 :: (14.04.2014 09:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Жен., 34 лет.
Россия Ногинск
Здравствуйте! Моей дочке 13 лет. Диагноз криптогенная эпилепсия височной области. Ремиссия более 10 лет (приступ был один раз в возрасте 7 месяцев). Медикаментозное лечение:депакин хроно 900 мг в сутки (2 приема по 450 мг). Страдает ночным энурезом(писается каждую ночь). Поднимаю в туалет в одно и то же время,но чаще всего не успеваю и ребенок уже «сделал мокрое дело». Сон очень крепкий. Анализы мочи все в норме,сахар крови и биохимия в норме. Эпилептолог говорит,что диагноз эпилепсия в нашем случае не связан с энурезом. На ЭЭГ улучшения. Следов приступов нет.
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
"Диагноз криптогенная эпилепсия височной области. Ремиссия более 10 лет
(приступ был один раз в возрасте 7 месяцев?). Медикаментозное
лечение: депакин хроно 900 мг в сутки?" - не исключено, есть смысл получить консультацию другого эксперта-эпилептолога.
Про энурез см. Энурез
Время создания: 14 Апреля 2014 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии
ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
консультация детского эпилептолога
Время создания: 04 Июня 2014 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте.
Современная схема лечения энуреза, предполагает комплексный подход. Основной целью лечения при энурезе - является устранение причины и восстановление/обучение правильным туалетным навыкам. Правильное лечение энуреза - возможно только после установления истинной причины болезни.
В тех случаях, когда причиной энуреза - служит недостаточная зрелость нервной системы и мочевого пузыря, рекомендуется использование ноотропных препаратов. Лекарства из группы ноотропов - восстанавливают нормальный обмен веществ головного мозга и способствуют его развитию. Чаще всего в лечении энуреза используются Кортексин и Пантокальцин.
В других случаях, когда причиной энуреза является повышенная активность и раздражительность мочевого пузыря, используются лекарства блокирующие избыточную активность мышц мочевого пузыря. Одним из таких лекарств является Оксибутинин (Дриптан). Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Начальный курс лечения Дриптаном - составляет 1 месяц. С той же целью может использоваться и препарат Толтеродин (Детрузитол), который лучше переносится, но обладает таким же эффектом, что и Дриптан.
При обнаружении полиурии (выработка большого количества мочи) - проводят лечение десмопрессином (Минирин) в форме таблеток или спрея (Пресайнекс).
В тех случаях когда причиной энуреза является инфекция мочевых путей, проводят лечение антибиотиками.
При недержании мочи - положительные результаты дает и физиотерапия прогревание лобковой области в течение 20-30 - минут парафиновой аппликацией.
Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения энуреза, требует и проведения психотерапии (когнитивно-поведенческой терапии или психосуггестивной терапии (клинический гипноз). Психотерапия проводится квалифицированным врачом-психотерапевтом, и должна быть направлена на закрепление в сознании - полезных навыков и освобождение его от опасных комплексов и тревоги, связанных с недержанием мочи.
Время создания: 19 Августа 2016 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала