энурез у ребёнка, ммд, кровь из носика.

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №514970 :: (18.10.2011 21:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ника
Жен., 28 лет.
Россия Орёл
Сыну 6 лет. ЭЭГ от 18.10.2011. Заключение ЭЭГ - умеренные общемозговые нарушения б/эл активности гол. мозга ирритативного характера. Дисфункция срединных структур на мезэнцефальном уровне. Описание ЭЭГ: фоновая активность - дизритмия, Зональные различия - сглажены, АЛЬФА-РИТМ амплитуда В.40-60, форма - правильная, модуляция - отсутствует, реакция на открывание глаз - отчётливая, БЕТА-РИТМ амплитуда А.5-15, выраженность - слабая, распространенность - диффузное, ТЕТА-РИТМ амплитуда В.>40, множественное диффузное, судорожная готовность - нет.
Родила в 35 недель, была ядерная желтуха, биллирубин дошел до 310,5 ммоль, сказали, на тот момент, что поднялось бы выше - были бы последствия для мозга... видимо, вот они... больше особо ни чего...
У ребёнка ночной энурез, очень крепкий сон, идёт до туалета просто «на автомате», раньше писал 1раз за ночь, около полу года может пописать два раза, днём не бывает никогда. Принимали пикамилон - 0,02х2р/д, нейромультивит - 1/3 таблетки,ё анвифен 50мл. - не нашли, глицин и пантогам пьем сейчас по 0,25 1х2р/д в первой половине дня после еды. Пока результатов нет. Идёт носом кровь без особого возбуждения, зачастую ночью, не часто, но сильно, раз в месяц иногда реже - примерно с 3-х лет. Ходим на футбол, но там не было ни разу кровотечения. Глазное дно в норме, сосуды в носике тоже. Мальчик, вполне послушный, активный, немного не внимательный, один раз разговаривал во сне... ПРАВИЛЬНОЕ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ, ЧТО ОЗНАЧАЕТ ЭТОТ ДИАГНОЗ, подскажите как помочь ребёнку, чем грозит в будущем и поддаётся ли лечению?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Заочно назначения врачей обсуждению не подлежат (правила интернет-форумов), прочтите официальные рекомендациях к применению препарата. Обратитесь за разъяснениями к лечащему врачу. Попробуйте найти с ним контакт.
Время создания: 19 Октября 2011 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Современная схема лечения энуреза, предполагает исключительно комплексный подход. Основной целью лечения, является устранение причины и восстановление/обучение правильным туалетным навыкам. Правильное лечение энуреза, возможно только после установления истинной причины болезни. В тех случаях, когда причиной служит недостаточная зрелость нервной системы и мочевого пузыря, рекомендуется использование ноотропных препаратов, которые восстанавливают нормальный обмен веществ головного мозга. Чаще используются Кортексин и Пантокальцин. В других случаях, когда причиной энуреза является повышенная активность и раздражительность мочевого пузыря, используются лекарства блокирующие избыточную активность мышц мочевого пузыря, тот же Оксибутинин (Дриптан). Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Начальный курс лечения составляет 1 месяц. С той же целью может использоваться и препарат Толтеродин (Детрузитол), который лучше переносится и не уступает по эффективности.
При обнаружении полиурии (выработка большого количества мочи) - проводят лечение десмопрессином (Минирин) в форме таблеток или спрея (Пресайнекс). В тех случаях, когда причиной энуреза является инфекция мочевых путей, проводят лечение антибиотиками. При недержании мочи - положительные результаты дает и физиотерапия прогревание лобковой области в течение 20-30 - минут парафиновой аппликацией.
Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения энуреза, требуется и проведение психотерапии (когнитивно-поведенческой терапии или психосуггестивной терапии (клинический гипноз). Психотерапия проводится квалифицированным врачом-психотерапевтом, и должна быть направлена на закрепление в сознании - полезных навыков и освобождение его от опасных комплексов и тревоги, связанных с недержанием мочи.
Будьте здоровы!
Время создания: 26 Октября 2019 10:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала