эпилепсия

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №150185 :: (23.07.2009 15:31) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
оксана
Жен., 34 лет.
Россия Арсеньев
Здравствуйте! Моему сыну 12 лет,вес 35 кг. Выписали с диагнозом идиопатическая лобная эпилепсия со вторично генерализованными приступами без очаговой и проводниковой симптоматики. Скажите пожалуйста, эпилепсия ли это вообще? Вот результаты ЭЭГ: отмечаются умеренно выраженные изменения корковой ритмики регуляторного характера за счет дисфункции регулирующих сиситем, на фоне которых регистрируются паттерны эпилептиформного характера в лобно-цнетрально- передне- височной области. Заключение МРТ ГМ: признаки умеренного изолированного расширения 4 желудочка, начальных проявлений ликвородинамических изменений в виде локального расширения субарахноидальных конвекситальных пространств теменных областей. Данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. Косвенные МР признаки дисплазии кранио- вертебрального перехода ( платибазии).
МРТ сосудов ГМ: МРА картина незначительной ассиметрии позвоночных артерий без обеднения кровотока, локального сужения просвета и деформации стенок обеих внутренних сонных артерий( более вероятно за счет экстравазальных факторов),незначительно выраженного приустьевого сужения диаметра обеих передних мозговых артерий. Вариант развития Виллизиева круга в виде минимального снижения кровотока и сужения просвета по правой задней соединительной артерии. Скажите, достаточно ли этих обследований для этого диагноза, его поставили, только один раз пронаблюдав в стационаре приступ ( с потерей сознания, медленным заваливанием, закатыванием глаз, судорогой сводило только шею, без прикуса языка, без пены). Всего было 4 приступа с разницей в 12 дней между ними. Принимаем Кеппру. И еще вопрос: нужна ли нам консультация нейрохирурга или кардиолога, так как на ЭКГ выявлено- синусовая брадикардия, пролапс митрального клапана 1 ст., феномен укороченного сигнала, врожденная слабость соединительной ткани, может вообще все дело в сосудистой патологии и имеет смысл лечить сосуды как причину, а не эпи- приступы как симптомы? Заранее большое спасибо!
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Если сомневаетесь в квалификации своего врача - обязательно очно проконсультируйтесь с другим неврологом. Я ошибок наблюдения не вижу
Время создания: 24 Июля 2009 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала